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En: translucência nucal 2,8 mm - qual sua conduta ?From: Dr. Sergio P. Ramos, MD (Sergio.Ramos@obgyn.net)Mon, 24 Jan 2000 14:44:45 -0200
Assunto: Re: translucência nucal 2,8 mm - qual sua conduta ? Sérgio, o risco (associado a idade) de trissomia do 21 em paciente de 26 anos entre a 9 e 14 semanas de gestação é de 1 em 586 gestações, de trissomia do 18 - 1 em 1846. Não estou com o programa que uso para o calculo de risco aqui em casa mas acredito que manteria um rastreamento negativo ( > 1 em 300 gestações); No entanto a maioria dos trabalhos ( inclusive minha tese) que não usa risco variável admite como rastreamento positivo valores maiores ou igual a 2,5 mm. Deve ficar claro para o casal que trata-se de rastreamento e que apesar de positivo a maior probabilidade é de se tratar de um feto cromossomicamente normal. Posto isso o casal é que deve fazer a opção pelo teste diagnóstico, que nessa fase gestacional (12º semana) é o vilo corial ou a partir de 14 e meia líquido amniótico. Chamar um exame de positivo apenas diz que o risco/ benefício do procedimento diagnóstico existe ( faz mais diagnóstico do que causa abortamento) Independentemente do cariótipo ao redor de 22 semanas de gestação fazer ecocardiografia fetal pelos riscos de cardiopatias em fetos com TN aumentada (mesmo que o cariótipo seja normal). Um abraço, Gregório
Voltar para Administrador da lista: flavio.monteiro.desouza@obgyn.net Solicitações à lista: obstet-l-request@obgyn.net Última atualização: Mon May 19 16:33:06 2008 |
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