OBGIN-L Mensajes a Julio, 2008: Rm: Error Condition Re: Re: consulta tamoxifeno e

Rm: Error Condition Re: Re: consulta tamoxifeno e

From: Ernesto Lee (ELee@pacifico.com.pe)
Wed Jun 4 16:23:06 2008

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Previous message: Guillermo Acosta-Osio: "especulos"

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 Ernesto Lee
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04/06/2008 04:22 PM -----

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             AM                        Re: Error Condition Re: Re:
                                       consulta tamoxifeno e hiperplasia
                                       glándulo-quistica

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> At Thu, 23 Nov 2000, Estela Mercedes Acosta wrote:
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>> >>----- Original Message -----
> >From: Pablo Garcia <garciamdp@hotmail.com>
> >To: Multiple recipients of list OBGIN-L <obgin-l@mail.medispecialty.com>
> >Sent: Tuesday, November 21, 2000 1:05 AM
> >Subject: Re: consulta tamoxifeno e hiperplasia glándulo-quistica
> >
> >> estimado colega:
> >> totalmente de acuerdo con el colega brasilero.
> >> saludos. dr. pablo a. garcia. mar del plata. argentina.
> >>
> >> >From: José Luís Quelho <quelho@auanet.com.br>
> >> >Reply-To: obgin-l@obgyn.net
> >> >To: Multiple recipients of list OBGIN-L
<obgin-l@mail.medispecialty.com>
> >> >Subject: Re: consulta tamoxifeno e hiperplasia glándulo-quistica
> >> >Date: Fri, 17 Nov 2000 15:13:01 -0600
> >> >
> >> >Caro colega Enzo Rius
> >> >
> >> >Minha conduta neste caso seria o sequinte: histerectomia total +
> >> >anexectomia bilateral + manutenção do tamoxifeno.
> >> >
> >> >Sem mais, espero ter ajudado, atenciosamente
> >> >
> >> >Jose Luis Quelho
> >> >CRMMS 1982 - TEGO 370/98
> >> >T. Habilitação em Histeroscopia Febrasgo
> >> >T. Habilitação em Ultrasonografia GO - Febrasgo/CBR.
> >

>> >>> >   ----- Original Message -----
> >> >   From: Enzo Rius
> >> >   To: Multiple recipients of list OBGIN-L
> >> >   Sent: Friday, November 17, 2000 2:55 PM
> >> >   Subject: consulta tamoxifeno e hiperplasia glándulo-quistica
> >> >
> >> >     a.. Paciente de 48 años con antecedente de carcinoma ductal
> >> >infiltrante ( tumor de 5cm de diámetro) de mama izquierda tratado con
> >> >mastectomía y vaciamiento axilar con 3 ganglios con metástasis masiva
y
> >> >carcinoma lobulillar infiltrante (tumor de 4 cm) de diagnóstico
> >simultáneo
> >> >en mama derecha con metéstasis a 2 ganglios e igual tratamiento que
su
> >> >contralateral.
> >> >     b.. No presenta evidencia de diseminación a distancia.
> >> >     c.. Realizó 6 ciclos de quiimioterapia y continuó luego con
> >tamoxifeno
> >> >( receptores estrogénicos +).
> >> >     d.. Paciente entró en amenorrea durante la quimioterapia.
> >> >     e.. A los 6 meses de utilizar tamoxifeno aparece ginecorragia
con
> >> >endometrio engrosado en ecografía transvaginal.
> >> >     f.. El legrado endometrial informa hiperplasia

glándulo-quística.
> >> >   Consulta:
> >> >   ¿Debo suspender el tamoxifeno? ¿lo reemplazo con alguna otra
terapia?
> >> >   ¿Cómo trato la hiperplasia que a 2 meses del sangrado es
asintomática?
> >> >Considerando que en nuestro servicio no disponemos de histeroscopía
> >> >diagnóstica ni operatoria.
> >> >   Agradecería se me brinde orientación en relación con el mejor
enfoque
> >> >posible de éste caso.
> >>
>
> --
> buenas, si està recièn oeprada no le conviene nueva cirugia por estres
quirurgico y riesgo de recurrencia, el porcentaje de malignidad es bajo
para endometri, yo cambiarìa por inhibidores de aromatsa y la segurìa con
ecografìa, una biopsia previa para asegurarme que no hay atipia serìa
prudente.saludos Dr Ernesto Lee -lima perù
>

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