Re: SOLICITUD DE INFORMACION

From: Dr. Francisco Javier Robles Elias (fjre77@gmail.com)
Thu Jan 3 23:35:56 2008


Gracias Jorge, por el consejo y apreciables aportaciones. A continuación te pido atte. considerar los siguientes datos:

1: Radico en Nogales Sonora México frontera con Nogales Arizona USA y el Hematólogo mas cercano se encuentra en Hermosillo Sonora aprox 300 km. De esta ciudad.

2: He buscado y leído sobre el tema y parece ser que en México el Nombre comercial de factor VIIa pero recombinante es NOVOSEVEN, y sin tener ninguna experiencia sobre su uso, parece ofrecer una alternativa interesante, pero no exclusivamente para deficiencias especificas de factor VII sino que por su interacción con el nuevo modelo de la Coagulación también pudiera tener utilidad en hemofilia a y b y en otros tipos de sangrado que no dependen exclusivamente de déficit específicos.

3: En búsqueda Internet, al parecer el laboratorio que distribuye el producto en México (NOVOSEVEN : NOVO NORDISK MÉXICO, seguramente Avantis ya compró la sal, o existió algún arreglo comercial) En su información parece representar una alternativa muy promisoria. Quizas, se abre una nueva expectativa en el tto de los problemas de Hemorragias incontrolables. Dependerá de muchas cosas entre ellas el costo, pero parece de muy fácil aplicación y exento de las clásicas complicaciones atribuidas al manejo de la volemia, posib de trasmisión viral. Etc.

4: No me queda claro, perdón mi ignorancia Jorge, la utilidad del CRIOPRECIPITADO para déficit especifico de FVII (Proconvertina ) . Aprendí que sus indicaciones era hemofilia A, Von W y déficit de fibrinógeno. Lo estudiare, corregiré y después lo re platico.

5: Me queda claro, que si hoy se presenta una hemorragia en esta paciente, tendríamos graves problemas, incluso para disponer de PLASMA, EL Banco de Sangre en Nogales no es suficiente.

Agradezco de nuevo los comentarios y seguimos en contacto.

Dr. Fco. Javier Robles Elías

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De: obgin-l@obgyn.net [mailto:obgin-l@obgyn.net] En nombre de zepedamd@aol.com Enviado el: miércoles, 02 de enero de 2008 05:33 a.m. Para: Multiple recipients of list OBGIN-L Asunto: Re: SOLICITUD DE INFORMACION

HOLA JAVIER

NO SE DE DONDE NOS ESCRIBES.EL RIESGO OBVIAMENTE ES DE HEMORRAGIA EN ESTE CASO.

YA EXISTE EL FACTOR VII HUMANO (LAB. AVENTIS) CON EL CUAL SE COMBATEN LAS DEFICIENCIAS

NO ES UNA TERAIA BARATA, VALDRIA LA PENA COMENTARLO CON EL HEMATOLOGO. SIN EMBARGO EN UNA EMERGENCIA O

PARA EL NACIMIENTO EL EMPLEO DEL MISMO, O DE PLASMA O DE CRIOPRECIPITADO AYUDARIA ENORMEMENTE

ESTAMOS AL PENDIENTE DE SU EVOLUCION...

<http://presence.webmail.aol.com/IM/?sn=zepedamd&locale=en-us&pd=0> Dr. Jorge H. ZEPEDA-ORTEGA GRUPO GINECOLOGICO ESPECIALIZADO Hospital Star Medica Morelia Tel 01 4433 405003 Cel 01 4431 082699 zepedamd@aol.com

-----Original Message----- From: Dr. Francisco Javier Robles Elias <fjre77@gmail.com> To: Multiple recipients of list OBGIN-L <obgin-l@dns.obgyn.net> Sent: Mon, 31 Dec 2007 2:43 pm Subject: SOLICITUD DE INFORMACION

Estimados colegas:

Solicito atentamente su opinión del siguiente caso clínico:

* Femenino 21ª. Primigesta, O (+) embarazo actual con evolución normal de 8-9 semanas de FUM

* Único antecedente de importancia:

* A la edad de 6 años quemaduras de 2-3 grado en cara y tronco, múltiples intervenciones.

* Es PORTADORA DE UN COLLAR de ALERTA MEDICA QUE DICE: “DEFICIENCIA ESPECIFICA DE FACTOR VII DE LA COAGULACION”

Aun tenemos pendiente los resultados de laboratorio solicitados con el propósito de conocer sus parámetros de coagulación, sin embargo, por lo infrecuente del caso lo planteo para conocer sus opinión y sugerencias.

Gracias de antemano y feliz 2008

Atte

Dr. Fco. Javier Robles Elías

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