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Re: Una ayuda.
From: Dr Carlos L. Brito Moreno (4carlosbrito@cantv.net)
Sun Oct 28 11:02:31 2007
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Compartimos el placer de la permanencia del foro. En nuestra unidad manejamos el concepto de perfil hemodinamico fetal. En el evaluamos de manera conjunta los circuitos utero-placentareo, umbilical-porto ductal aórtico-cerebral., ductus- pulmonar y por ultimo corpóreo- umbilical.“De la experiencia acumulada hasta el momento y teniendo como base las propuestas de Carrera y cols, citados por Sosa Olavarría (*) se pueden considerar varias fases en la activación del circuito de ahorro, se ha señalado que la primera es un aumento aislado de la impedancia en AUmb, luego vendría a centralización inicial en la que a la elevada impedancia en la AUmb hasta con desaparición sus velocidades diastólicas, se le añade un descenso en la impedancia (por vasodilatación) en la Arteria cerebral media (ACM), a continuación sobrevendría la fase de centralización avanzada en la que a los elementos anteriores se le añade la alteración morfométrica de las OVF ductal y de VCI (aparición y profundización de las velocidades reversas) y la ACM pudiera “normalizarse” hacia el final de esta fase, finalmente y al instalarse la falla miocárdica aparecen las velocidades diastólicas en reversa en las arterias y los patrones anómalos en los sectores de ductus y demás venas, esta fase pre-terminal se la conoce como descentralización”. (*) Sosa Olavarría A. Ultrasonografía y Clínica Embrio-Fetal. Segunda Edición Editorial Tatum. Valencia. Venezuela. 2002;601-603
Con respecto a ductus arterioso y arteria pulmonar, también los refiero a este otro articulo, que intenta explicar la maduración del sistema vascular pulmonar , tomando como valor un índice, o razón de la cantidad de flujo sanguíneo que viaja hacia la circulación general via conducto arterioso- aorta descendente y la que va al pulmón vía arteria pulmonar , incrementada esta por la disminución de las resistencias nivel vascular terminal pulmonar al termino del embarazo. Éxito y que les sea de utilidad. http://sovuog.com/trab_inves/indice_relativo_impedancia_doppler.pdf
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Última actualización: Sun Nov 2 04:35:28 2008
