OBGIN-L Mensajes a Julio, 2006: Re: marcadores tumorales

Gracias a todos por las respuestas.

Dra. Lewis

From: "Laure" <lfolgar@vianwe.com>
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Subject: RE: marcadores tumorales
Date: Fri, 28 Jul 2006 04:27:25 -0500

Al decir pacientes de riesgo, entiendo que quieres decir marcadores como screnning?. En ese caso, para mama, ninguno, solo mamografía y para ovario, yo no pido ninguno salvo que la ecografía (vaginal con doppler) sea anormal, aunque yo en pacientes de riesgo familiar de ca de ovario pido BRCA 1/2 y si es positivo recomiendo ooforectomia tras completar la descendencia. Hay centros que estan realizando eco y ca125 anuales como screnning de ca de ovario por encima de 40 años.

Un saludo

L. Folgar

From: GRACIELA BEATRIZ ALLÍN

To: Multiple recipients of list OBGIN-L

Sent: Wednesday, July 26, 2006 10:30 AM

Subject: Re: uso de la metformina

Hola!..me gustarìa saber què marcadores tumorales para cà de mama y ovario piden en la pràctica diaria para pacientes de riesgo.

Y otra pregunta: tienen experiencia con el uso de òvulos reepitelizantes de triticum vulgare + fenoxetol (NC en Argentina: cicatul) en embarazadas?..estàn contraindicados por la gesta?...si los usan: lo hacen por una semana (1 por dìa) o 15 dìas (2 por dìa)...parece una cosa muy simple pero a soluciona bastante bien esas ectopìas que no son excesivamente trascendentes pero que no terminan de curarse. Gracias y saludos a todos

Dra. Lewis

From:  <ronniem@vtr.net>
Reply-To:  obgin-l@obgyn.net
To:  Multiple recipients of list OBGIN-L <obgin-l@dns.obgyn.net>
Subject:  Re: uso de la metformina
Date:  Tue, 25 Jul 2006 10:29:50 -0500
>On Mon, 24 Jul 2006 21:42:59 -0500
>
>..corto, claro y preciso.....totalmente  de  acuerdo
>
>REAFIRMARIA  que en pac con PCO  que logran embarazo estando en
>tratamiento con METFORMINA
>  la recomendacion  actual  es mantenerla  durante  la  gestacion
>
>gracias  doctor.
>
>
>ronnie
>
>
>
>
>
>  "jaider gomez diaz" <dr_jaider@hotmail.com> wrote:
>>
>>
>>Saludos estimados colegas. Efectivamente han aparecido trabajos con
>>adecuados métodos de investigación que han utilizado la meformina,
>>durante el embarazo, muy especialmente en los primeros 3 meses, por
>>el riesgo de aborto habitual, por fallas de implantación en un
>>ambiente hiperinsulinemico. Está claro decir que no es aprobado por
>>la FDA, y aunque no se ha visto teratogenicidad, los beneficios
>>aparentemente superan los riesgos.  Si se logra mantener la
>>glicemia basal por debajo de 100mg/dl y la postprandial por debajo
>>de 120mg/dl, con el hipoglicemiante, no amerita indicar insulina
>>sintética. Mi experiencia ha sido incidental de 2 pacientes con
>>ovarios poliquísticos, obesas y con sindrome metábólico, que
>>curiosamente no sabian que estaban embarazadas, tomaban 1500 mg de
>>metformina, ácidos grasos poliinsaturados de la linaza y
>>atorvastatina. Me llegaron con 10 y 11 semanas de gestación. Sus
>>controles de insulina basal incrementaron un poco despues de las 18
>>semanas, les mantuve el mismo tratamiento, pero le agregé aspirina
>>infantil de 8Omg.  Una se complicó de hipertension gestacional con
>>parto prematuro por rutura de membranas y la otra tuvo parto
>>vaginal con feto sano y peso dentro de lo normal.  Si uds me
>>preguntan que indicar metformina o insulina, en mi quehacer diario
>>y en base a medicina basada en evidencia, seguiría con la insulina,
>>hasta que se logre un conseso a nivel internacional..... Los remito
>>a las paginas web de medscape.com y peerview-institue.org.  Féliz
>>semana y perdonen lo poquito.......
>>
>>      From:  "Dr. Guillermo Pagé" <drpage99@cantv.net>
>>Reply-To:  obgin-l@obgyn.net
>>To:  Multiple recipients of list OBGIN-L <obgin-l@dns.obgyn.net>
>>Subject:  duda
>>Date:  Mon, 24 Jul 2006 09:32:42 -0500
>>>Hola amigos del foro, quería consultarles algo ya que he buscado
>>>información
>>>y no la consigo en estos días me llamo una Paciente  que fue
>>>atendida por su
>>>Obstetra y le indicaron una toma de Glicemia con insulinemia donde
>>>tenia 110
>>>de Glicemia y la insulina en 9 si mal no recuerdo con 29 semanas
>>>de embarazo
>>>y el doctor le indico Glucofage ( Metformina ) realmente no supe
>>>que
>>>contestar primero porque se atiende en una institución respetada
>>>de este
>>>país y segundo pq  yo tenia entendido que en estos casos se
>>>indicaba una
>>>Curva de tolerancia a la Glucosa y realmente no sabia pq lo de la
>>>insulinemia además los hipoglicemiantes orales no se usaban en el
>>>embarazo
>>>si alguien tiene información actualizada sobre esto favor
>>>hacérmela llegar
>>>Gracias
>>>La paciente me va ver el martes
>>>Dr. Guillermo Pagé
>>>Venezuela.
>>>
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