OBGIN-L Mensajes a Julio, 2006: Re: marcadores tumorales

practicamente lo dijiste todo che....agregaria alfafetoproteina y hgc en teratomas. En cuanto a las ectopias amplias lo mejor es la electro-crioterapia en 2 fases. Por otro lado es cierto muchos de nosotros utilizados el derain en ovulos, otros no y prefieren ttos cortos de 4 a 5 dias con antibioticos orales, centella asiática, etc. En realidad el arsenal médico es amplio y cada profesional opta por todos de acuerdo a sus razones internas......saludos desde el norte...

From: "Ernesto Castro Nessim" <ecastro@intramed.net.ar>
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Subject: Re: uso de la metformina
Date: Wed, 26 Jul 2006 18:00:32 -0500

los marcadores que usamos en ca de ovario son el ca 125, y el ca 19.9, aunque no esta demás pedir un CEA que si bien es especifico para colon , algunas veces ayuda en los diagnósticos diferenciales.

El Ca 125 es un marcador inespeficico para los tumores epiteliales serosos, aunque cualquier patología que irrite el peritoneo puede elevarlo , ej endometriosis, pero sus valores , en general para las patologías benignas no se eleva por encima de 70 a 100, ojo que en algunos casos hemos hallado valores de 300 en endometriosis severas pelviperitoneales . Aquí entra en juego la valoración clínica ,(tacto, presencia de ascitis, ecografía:  tumores complejos con tabique gruesos etc., y el doppler con I.R de baja resistencia,)    el ca 19.9 es para los t epiteliales mucinosos

Con respecto a mama se suele usar el ca 15.3 saludos

Dr.Castro Nessim Ernesto
Buenos Aires Argentina

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----- Original Message -----

From: GRACIELA BEATRIZ ALLÍN

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Sent: Wednesday, July 26, 2006 10:30 AM

Subject: Re: uso de la metformina

Hola!..me gustarìa saber què marcadores tumorales para cà de mama y ovario piden en la pràctica diaria para pacientes de riesgo.

Y otra pregunta: tienen experiencia con el uso de òvulos reepitelizantes de triticum vulgare + fenoxetol (NC en Argentina: cicatul) en embarazadas?..estàn contraindicados por la gesta?...si los usan: lo hacen por una semana (1 por dìa) o 15 dìas (2 por dìa)...parece una cosa muy simple pero a soluciona bastante bien esas ectopìas que no son excesivamente trascendentes pero que no terminan de curarse. Gracias y saludos a todos

Dra. Lewis

From:  <ronniem@vtr.net>
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Subject:  Re: uso de la metformina
Date:  Tue, 25 Jul 2006 10:29:50 -0500
>On Mon, 24 Jul 2006 21:42:59 -0500
>
>..corto, claro y preciso.....totalmente  de  acuerdo
>
>REAFIRMARIA  que en pac con PCO  que logran embarazo estando en
>tratamiento con METFORMINA
>  la recomendacion  actual  es mantenerla  durante  la  gestacion
>
>gracias  doctor.
>
>
>ronnie
>
>
>
>
>
>  "jaider gomez diaz" <dr_jaider@hotmail.com> wrote:
>>
>>
>>Saludos estimados colegas. Efectivamente han aparecido trabajos con
>>adecuados métodos de investigación que han utilizado la meformina,
>>durante el embarazo, muy especialmente en los primeros 3 meses, por
>>el riesgo de aborto habitual, por fallas de implantación en un
>>ambiente hiperinsulinemico. Está claro decir que no es aprobado por
>>la FDA, y aunque no se ha visto teratogenicidad, los beneficios
>>aparentemente superan los riesgos.  Si se logra mantener la
>>glicemia basal por debajo de 100mg/dl y la postprandial por debajo
>>de 120mg/dl, con el hipoglicemiante, no amerita indicar insulina
>>sintética. Mi experiencia ha sido incidental de 2 pacientes con
>>ovarios poliquísticos, obesas y con sindrome metábólico, que
>>curiosamente no sabian que estaban embarazadas, tomaban 1500 mg de
>>metformina, ácidos grasos poliinsaturados de la linaza y
>>atorvastatina. Me llegaron con 10 y 11 semanas de gestación. Sus
>>controles de insulina basal incrementaron un poco despues de las 18
>>semanas, les mantuve el mismo tratamiento, pero le agregé aspirina
>>infantil de 8Omg.  Una se complicó de hipertension gestacional con
>>parto prematuro por rutura de membranas y la otra tuvo parto
>>vaginal con feto sano y peso dentro de lo normal.  Si uds me
>>preguntan que indicar metformina o insulina, en mi quehacer diario
>>y en base a medicina basada en evidencia, seguiría con la insulina,
>>hasta que se logre un conseso a nivel internacional..... Los remito
>>a las paginas web de medscape.com y peerview-institue.org.  Féliz
>>semana y perdonen lo poquito.......
>>
>>      From:  "Dr. Guillermo Pagé" <drpage99@cantv.net>
>>Reply-To:  obgin-l@obgyn.net
>>To:  Multiple recipients of list OBGIN-L <obgin-l@dns.obgyn.net>
>>Subject:  duda
>>Date:  Mon, 24 Jul 2006 09:32:42 -0500
>>>Hola amigos del foro, quería consultarles algo ya que he buscado
>>>información
>>>y no la consigo en estos días me llamo una Paciente  que fue
>>>atendida por su
>>>Obstetra y le indicaron una toma de Glicemia con insulinemia donde
>>>tenia 110
>>>de Glicemia y la insulina en 9 si mal no recuerdo con 29 semanas
>>>de embarazo
>>>y el doctor le indico Glucofage ( Metformina ) realmente no supe
>>>que
>>>contestar primero porque se atiende en una institución respetada
>>>de este
>>>país y segundo pq  yo tenia entendido que en estos casos se
>>>indicaba una
>>>Curva de tolerancia a la Glucosa y realmente no sabia pq lo de la
>>>insulinemia además los hipoglicemiantes orales no se usaban en el
>>>embarazo
>>>si alguien tiene información actualizada sobre esto favor
>>>hacérmela llegar
>>>Gracias
>>>La paciente me va ver el martes
>>>Dr. Guillermo Pagé
>>>Venezuela.
>>>
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