|
|
 |
 |
 |
|
|
|||
|
||||
|
||||
Re: Ronnie
From: Kathy velasco (kathy150105@hotmail.com)
Wed Jul 26 10:31:23 2006
- Messages sorted by: [ date ][ thread ][ subject ][ author ]
- Next message: ronnie martinez: "Re: CASO CLINICO A COMPARTIR"
- Previous message: =?iso-8859-1?B?R1JBQ0lFTEEgQkVBVFJJWiBBTEzNTg==?=: "Re: uso de la metformina"
- In reply to: Ernesto Castro Nessim: "Ronnie"
- Next in thread: Ernesto Castro Nessim: "Re: Ronnie"
QUIEN ERES NOS CONOCEMOS??????????????'>From: "Ernesto Castro Nessim" <ecastro@intramed.net.ar>
>Reply-To: obgin-l@obgyn.net
>To: Multiple recipients of list OBGIN-L <obgin-l@dns.obgyn.net>
>Subject: Ronnie
>Date: Tue, 25 Jul 2006 21:06:38 -0500
>
>feliz de verte otra vez en el ruedo
>saludos cordiales
>Dr.Castro Nessim Ernesto
>Buenos Aires Argentina
>>----- Original Message ----- From: <ronniem@vtr.net>
>To: "Multiple recipients of list OBGIN-L" <obgin-l@dns.obgyn.net>
>Sent: Tuesday, July 25, 2006 12:29 PM
>Subject: Re: uso de la metformina
>
>>On Mon, 24 Jul 2006 21:42:59 -0500
>>
>>..corto, claro y preciso.....totalmente de acuerdo
>>
>>REAFIRMARIA que en pac con PCO que logran embarazo estando en
>>tratamiento con METFORMINA
>> la recomendacion actual es mantenerla durante la gestacion
>>
>>gracias doctor.
>>
>>ronnie
>>
>> "jaider gomez diaz" <dr_jaider@hotmail.com> wrote:
>>>
>>>Saludos estimados colegas. Efectivamente han aparecido trabajos con
>>>adecuados métodos de investigación que han utilizado la meformina,
>>>durante el embarazo, muy especialmente en los primeros 3 meses, por el
>>>riesgo de aborto habitual, por fallas de implantación en un ambiente
>>>hiperinsulinemico. Está claro decir que no es aprobado por la FDA, y
>>>aunque no se ha visto teratogenicidad, los beneficios aparentemente
>>>superan los riesgos. Si se logra mantener la glicemia basal por debajo
>>>de 100mg/dl y la postprandial por debajo de 120mg/dl, con el
>>>hipoglicemiante, no amerita indicar insulina sintética. Mi experiencia ha
>>>sido incidental de 2 pacientes con ovarios poliquísticos, obesas y con
>>>sindrome metábólico, que curiosamente no sabian que estaban embarazadas,
>>>tomaban 1500 mg de metformina, ácidos grasos poliinsaturados de la linaza
>>>y atorvastatina. Me llegaron con 10 y 11 semanas de gestación. Sus
>>>controles de insulina basal incrementaron un poco despues de las 18
>>>semanas, les mantuve el mismo tratamiento, pero le agregé aspirina
>>>infantil de 8Omg. Una se complicó de hipertension gestacional con parto
>>>prematuro por rutura de membranas y la otra tuvo parto vaginal con feto
>>>sano y peso dentro de lo normal. Si uds me preguntan que indicar
>>>metformina o insulina, en mi quehacer diario y en base a medicina basada
>>>en evidencia, seguiría con la insulina, hasta que se logre un conseso a
>>>nivel internacional..... Los remito a las paginas web de medscape.com y
>>>peerview-institue.org. Féliz semana y perdonen lo poquito....... From:
>>>"Dr. Guillermo Pagé" <drpage99@cantv.net>
>>>Reply-To: obgin-l@obgyn.net
>>>To: Multiple recipients of list OBGIN-L <obgin-l@dns.obgyn.net>
>>>Subject: duda
>>>Date: Mon, 24 Jul 2006 09:32:42 -0500
>>>>Hola amigos del foro, quería consultarles algo ya que he buscado
>>>>información
>>>>y no la consigo en estos días me llamo una Paciente que fue atendida
>>>>por su
>>>>Obstetra y le indicaron una toma de Glicemia con insulinemia donde tenia
>>>>110
>>>>de Glicemia y la insulina en 9 si mal no recuerdo con 29 semanas de
>>>>embarazo
>>>>y el doctor le indico Glucofage ( Metformina ) realmente no supe que
>>>>contestar primero porque se atiende en una institución respetada de este
>>>>país y segundo pq yo tenia entendido que en estos casos se indicaba una
>>>>Curva de tolerancia a la Glucosa y realmente no sabia pq lo de la
>>>>insulinemia además los hipoglicemiantes orales no se usaban en el
>>>>embarazo
>>>>si alguien tiene información actualizada sobre esto favor hacérmela
>>>>llegar
>>>>Gracias
>>>>La paciente me va ver el martes
>>>>Dr. Guillermo Pagé
>>>>Venezuela.
>>>>
>>>
>>>Recibe ofertas de empleo adaptadas a tu perfil. Introduce tu CV en MSN
>>>Empleo.
>>
>
>From ronniem@vtr.net Wed Jul 26 11:10:28 2006
Received: from vtr.cl (mail-a-out.cgp.vtr.net [200.83.2.213]) by dns.obgyn.net (8.11.6/8.11.6/dsb-1.1) with ESMTP id k6QGADd21350 for <obgin-l@obgyn.net>; Wed, 26 Jul 2006 11:10:25 -0500 Received: from [192.168.5.6] (HELO av5.vtr.cl) by fe2.vtr.cl (CommuniGate Pro SMTP 5.0.9) with ESMTP id 8211688 for obgin-l@obgyn.net; Wed, 26 Jul 2006 12:10:14 -0400 X-ASG-Debug-ID: 1153930206-06bd03d20000-JslNxA X-Barracuda-URL: http://192.168.5.6:8000/cgi-bin/mark.cgi X-Barracuda-Connect: mxfe4.cgp.vtr.net[192.168.6.5] X-Barracuda-Start-Time: 1153930206 Received: from vtr.cl (mxfe4.cgp.vtr.net [192.168.6.5]) by av5.vtr.cl (Spam Firewall) with SMTP id 16E22257DD8 for <obgin-l@obgyn.net>; Wed, 26 Jul 2006 12:10:06 -0400 (CLT) Received: from [200.83.54.152] (account ronniem@vtr.net HELO usuariovrd9u5c) by fe4.vtr.cl (CommuniGate Pro SMTP 5.0.9) with ESMTPA id 8168570 for obgin-l@obgyn.net; Wed, 26 Jul 2006 12:10:05 -0400 Message-ID: <001601c6b0ce$8c897cd0$983653c8@usuariovrd9u5c> From: "ronnie martinez" <ronniem@vtr.net> To: <obgin-l@obgyn.net> References: <BAY115-F2E0E17F0F5C398D76F0F4A05B0@phx.gbl> X-ASG-Orig-Subj: Re: Ronnie Subject: Re: Ronnie Date: Wed, 26 Jul 2006 12:14:04 -0400 MIME-Version: 1.0 Content-Type: text/plain; format=flowed; charset="iso-8859-1"; reply-type=response X-Priority: 3 X-MSMail-Priority: Normal X-Mailer: Microsoft Outlook Express 6.00.2900.2869 X-MimeOLE: Produced By Microsoft MimeOLE V6.00.2900.2869 X-Barracuda-Bayes: INNOCENT GLOBAL 0.4998 1.0000 0.0000 X-Barracuda-Virus-Scanned: by Barracuda Spam Firewall at vtr.cl X-Barracuda-Spam-Score: 0.28 X-Barracuda-Spam-Status: No, SCORE=0.28 using global scores of TAG_LEVEL=3.5 QUARANTINE_LEVEL00.0 KILL_LEVEL=8.0 tests=MAILTO_TO_SPAM_ADDR X-Barracuda-Spam-Report: Code version 3.02, rules version 3.0.17690 Rule breakdown below pts rule name description ---- ---------------------- -------------------------------------------------- 0.28 MAILTO_TO_SPAM_ADDR URI: Includes a link to a likely spammer email ---- ---------------------- -------------------------------------------------- Content-Transfer-Encoding: 8bit ---- ---------------------- -------------------------------------------------- X-MIME-Autoconverted: from quoted-printable to 8bit by dns.obgyn.net id k6QGADd21350quizas en algun concierto de rock
ronnie
>----- Original Message -----
From: "Kathy velasco" <kathy150105@hotmail.com> To: "Multiple recipients of list OBGIN-L" <obgin-l@dns.obgyn.net> Sent: Wednesday, July 26, 2006 11:33 AM Subject: Re: Ronnie> QUIEN ERES NOS CONOCEMOS??????????????'
>
>>From: "Ernesto Castro Nessim" <ecastro@intramed.net.ar>
>>Reply-To: obgin-l@obgyn.net
>>To: Multiple recipients of list OBGIN-L <obgin-l@dns.obgyn.net>
>>Subject: Ronnie
>>Date: Tue, 25 Jul 2006 21:06:38 -0500
>>
>>feliz de verte otra vez en el ruedo
>>saludos cordiales
>>Dr.Castro Nessim Ernesto
>>Buenos Aires Argentina
>>>----- Original Message ----- From: <ronniem@vtr.net>
>>To: "Multiple recipients of list OBGIN-L" <obgin-l@dns.obgyn.net>
>>Sent: Tuesday, July 25, 2006 12:29 PM
>>Subject: Re: uso de la metformina
>>
>>>On Mon, 24 Jul 2006 21:42:59 -0500
>>>
>>>..corto, claro y preciso.....totalmente de acuerdo
>>>
>>>REAFIRMARIA que en pac con PCO que logran embarazo estando en
>>>tratamiento con METFORMINA
>>> la recomendacion actual es mantenerla durante la gestacion
>>>
>>>gracias doctor.
>>>
>>>ronnie
>>>
>>> "jaider gomez diaz" <dr_jaider@hotmail.com> wrote:
>>>>
>>>>Saludos estimados colegas. Efectivamente han aparecido trabajos con
>>>>adecuados métodos de investigación que han utilizado la meformina,
>>>>durante el embarazo, muy especialmente en los primeros 3 meses, por el
>>>>riesgo de aborto habitual, por fallas de implantación en un ambiente
>>>>hiperinsulinemico. Está claro decir que no es aprobado por la FDA, y
>>>>aunque no se ha visto teratogenicidad, los beneficios aparentemente
>>>>superan los riesgos. Si se logra mantener la glicemia basal por debajo
>>>>de 100mg/dl y la postprandial por debajo de 120mg/dl, con el
>>>>hipoglicemiante, no amerita indicar insulina sintética. Mi experiencia
>>>>ha sido incidental de 2 pacientes con ovarios poliquísticos, obesas y
>>>>con sindrome metábólico, que curiosamente no sabian que estaban
>>>>embarazadas, tomaban 1500 mg de metformina, ácidos grasos
>>>>poliinsaturados de la linaza y atorvastatina. Me llegaron con 10 y 11
>>>>semanas de gestación. Sus controles de insulina basal incrementaron un
>>>>poco despues de las 18 semanas, les mantuve el mismo tratamiento, pero
>>>>le agregé aspirina infantil de 8Omg. Una se complicó de hipertension
>>>>gestacional con parto prematuro por rutura de membranas y la otra tuvo
>>>>parto vaginal con feto sano y peso dentro de lo normal. Si uds me
>>>>preguntan que indicar metformina o insulina, en mi quehacer diario y en
>>>>base a medicina basada en evidencia, seguiría con la insulina, hasta que
>>>>se logre un conseso a nivel internacional..... Los remito a las paginas
>>>>web de medscape.com y peerview-institue.org. Féliz semana y perdonen lo
>>>>poquito....... From: "Dr. Guillermo Pagé" <drpage99@cantv.net>
>>>>Reply-To: obgin-l@obgyn.net
>>>>To: Multiple recipients of list OBGIN-L <obgin-l@dns.obgyn.net>
>>>>Subject: duda
>>>>Date: Mon, 24 Jul 2006 09:32:42 -0500
>>>>>Hola amigos del foro, quería consultarles algo ya que he buscado
>>>>>información
>>>>>y no la consigo en estos días me llamo una Paciente que fue atendida
>>>>>por su
>>>>>Obstetra y le indicaron una toma de Glicemia con insulinemia donde
>>>>>tenia 110
>>>>>de Glicemia y la insulina en 9 si mal no recuerdo con 29 semanas de
>>>>>embarazo
>>>>>y el doctor le indico Glucofage ( Metformina ) realmente no supe que
>>>>>contestar primero porque se atiende en una institución respetada de
>>>>>este
>>>>>país y segundo pq yo tenia entendido que en estos casos se indicaba
>>>>>una
>>>>>Curva de tolerancia a la Glucosa y realmente no sabia pq lo de la
>>>>>insulinemia además los hipoglicemiantes orales no se usaban en el
>>>>>embarazo
>>>>>si alguien tiene información actualizada sobre esto favor hacérmela
>>>>>llegar
>>>>>Gracias
>>>>>La paciente me va ver el martes
>>>>>Dr. Guillermo Pagé
>>>>>Venezuela.
>>>>>
>>>>
>>>>Recibe ofertas de empleo adaptadas a tu perfil. Introduce tu CV en MSN
>>>>Empleo.
>>>
>>
>
>From ronniem@vtr.net Wed Jul 26 11:34:00 2006
Received: from vtr.cl (mail-a-out.cgp.vtr.net [200.83.2.213]) by dns.obgyn.net (8.11.6/8.11.6/dsb-1.1) with ESMTP id k6QGXkd03354 for <obgin-l@obgyn.net>; Wed, 26 Jul 2006 11:33:57 -0500 Received: from [192.168.5.2] (HELO av1.vtr.cl) by fe4.vtr.cl (CommuniGate Pro SMTP 5.0.9) with ESMTP id 8179091 for obgin-l@obgyn.net; Wed, 26 Jul 2006 12:33:43 -0400 X-ASG-Debug-ID: 1153931622-590d00960000-JslNxA X-Barracuda-URL: http://192.168.5.2:8000/cgi-bin/mark.cgi X-Barracuda-Connect: mxfe1.cgp.vtr.net[192.168.6.2] X-Barracuda-Start-Time: 1153931622 Received: from vtr.cl (mxfe1.cgp.vtr.net [192.168.6.2]) by av1.vtr.cl (Spam Firewall) with SMTP id E42681D2FEC for <obgin-l@obgyn.net>; Wed, 26 Jul 2006 12:33:42 -0400 (CLT) Received: from [200.83.54.152] (account ronniem@vtr.net HELO usuariovrd9u5c) by fe1.vtr.cl (CommuniGate Pro SMTP 5.0.9) with ESMTPA id 16095006 for obgin-l@obgyn.net; Wed, 26 Jul 2006 12:33:42 -0400 Message-ID: <001701c6b0d1$d98df350$983653c8@usuariovrd9u5c> From: "ronnie martinez" <ronniem@vtr.net> To: <obgin-l@obgyn.net> References: <BAY115-F2E0E17F0F5C398D76F0F4A05B0@phx.gbl> X-ASG-Orig-Subj: Re: CASO CLINICO A COMPARTIR Subject: Re: CASO CLINICO A COMPARTIR Date: Wed, 26 Jul 2006 12:37:42 -0400 MIME-Version: 1.0 Content-Type: text/plain; format=flowed; charset="iso-8859-1"; reply-type=response X-Priority: 3 X-MSMail-Priority: Normal X-Mailer: Microsoft Outlook Express 6.00.2900.2869 X-MimeOLE: Produced By Microsoft MimeOLE V6.00.2900.2869 X-Barracuda-Bayes: INNOCENT GLOBAL 0.4741 1.0000 0.0000 X-Barracuda-Virus-Scanned: by Barracuda Spam Firewall at vtr.cl X-Barracuda-Spam-Score: 0.00 X-Barracuda-Spam-Status: No, SCORE=0.00 using global scores of TAG_LEVEL=3.5 QUARANTINE_LEVEL00.0 KILL_LEVEL=8.0 testsX-Barracuda-Spam-Report: Code version 3.02, rules version 3.0.17691 Rule breakdown below pts rule name description ---- ---------------------- -------------------------------------------------- Content-Transfer-Encoding: 8bit ---- ---------------------- -------------------------------------------------- X-MIME-Autoconverted: from quoted-printable to 8bit by dns.obgyn.net id k6QGXkd03354 ---- ---------------------- --------------------------------------------------..........GUARDIA OBSTETRICA
..recibo, derivada desde clinica privada, embarazada de termino M1 a la cual se le estaba realizando induccion de parto con RAM y occitocina, tenia el antecedente de LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO mal controlado y recuento plaquetario hace mas de un mes de 170 mil, a la matrona a cargo se le ocurre solicitar nuevo recuento dado que presentaba sangrado gingival y OH! 48.000 plaquetas, el medico tratante solicita su derivacion a Hospital publico donde la recibimos , repetimos el conteo y OH!; OH! 6.000 plaquetas si, 6.000 y en trabajo de parto inicial . Nuestro banco de sangre solo disponia de 10 unidades de plaquetas de distinto grupo lo que disminuia su vida media y ademas el tecnologo informa que estan al limite de su vencimiento, solo podiamos conseguir 7 u. mas en hospital mas cercano pero llegarian en dos horas. solicitamos apoyo de hematologo el cual indicó 500 mg de metil prednisolona a pasar en dos horas E.V y no prednisona a 1-2 mg. /kg peso que es lo que habitualmente usamos en el manejo de la trombopenia severa en el caso de los PTI , su argumento es que la respuesta plaquetaria en el caso de Lupus es mucho mejor a este corticoide ( siempre se aprende algo nuevo ). Dos horas deespues su recuento subio a 10.000 y decidimos cesarea pasando las 7 unidades de plaquetas y dejando las 10 restantes a punto de vencer, para el post operatorio. Como Dios protege a los buenos cuando son mas que los malos, la cesarea fue practicamente sin incidentes y tanto la madre como el r.n estan bien , todo esto hace 8 horas atras. el recuento plaquetario actual es ya de 20.000.
- tomar plaquetas a toda mesenquimopatia antes del parto - bueno saber lo de la metilprednisolona - a discutir la decision de via de parto
ronnie
- Next message: ronnie martinez: "Re: CASO CLINICO A COMPARTIR"
- Previous message: =?iso-8859-1?B?R1JBQ0lFTEEgQkVBVFJJWiBBTEzNTg==?=: "Re: uso de la metformina"
- In reply to: Ernesto Castro Nessim: "Ronnie"
- Next in thread: Ernesto Castro Nessim: "Re: Ronnie"
Volver a
Administrador de la lista: alicia.lapidus@obgyn.net y agustin.olmos@obgyn.net
Solicitud de la lista: obgin-l-request@obgyn.net
Última actualización: Mon Nov 2 04:41:58 2009
