Re: Ronnie

From: Kathy velasco (kathy150105@hotmail.com)
Wed Jul 26 10:31:23 2006


QUIEN ERES NOS CONOCEMOS??????????????'

>From: "Ernesto Castro Nessim" <ecastro@intramed.net.ar>
>Reply-To: obgin-l@obgyn.net
>To: Multiple recipients of list OBGIN-L <obgin-l@dns.obgyn.net>
>Subject: Ronnie
>Date: Tue, 25 Jul 2006 21:06:38 -0500
>
>feliz de verte otra vez en el ruedo
>saludos cordiales
>Dr.Castro Nessim Ernesto
>Buenos Aires Argentina

>>----- Original Message ----- From: <ronniem@vtr.net>
>To: "Multiple recipients of list OBGIN-L" <obgin-l@dns.obgyn.net>
>Sent: Tuesday, July 25, 2006 12:29 PM
>Subject: Re: uso de la metformina
>
>>On Mon, 24 Jul 2006 21:42:59 -0500
>>
>>..corto, claro y preciso.....totalmente de acuerdo
>>
>>REAFIRMARIA que en pac con PCO que logran embarazo estando en
>>tratamiento con METFORMINA
>> la recomendacion actual es mantenerla durante la gestacion
>>
>>gracias doctor.
>>
>>ronnie
>>
>> "jaider gomez diaz" <dr_jaider@hotmail.com> wrote:
>>>
>>>Saludos estimados colegas. Efectivamente han aparecido trabajos con
>>>adecuados métodos de investigación que han utilizado la meformina,
>>>durante el embarazo, muy especialmente en los primeros 3 meses, por el
>>>riesgo de aborto habitual, por fallas de implantación en un ambiente
>>>hiperinsulinemico. Está claro decir que no es aprobado por la FDA, y
>>>aunque no se ha visto teratogenicidad, los beneficios aparentemente
>>>superan los riesgos. Si se logra mantener la glicemia basal por debajo
>>>de 100mg/dl y la postprandial por debajo de 120mg/dl, con el
>>>hipoglicemiante, no amerita indicar insulina sintética. Mi experiencia ha
>>>sido incidental de 2 pacientes con ovarios poliquísticos, obesas y con
>>>sindrome metábólico, que curiosamente no sabian que estaban embarazadas,
>>>tomaban 1500 mg de metformina, ácidos grasos poliinsaturados de la linaza
>>>y atorvastatina. Me llegaron con 10 y 11 semanas de gestación. Sus
>>>controles de insulina basal incrementaron un poco despues de las 18
>>>semanas, les mantuve el mismo tratamiento, pero le agregé aspirina
>>>infantil de 8Omg. Una se complicó de hipertension gestacional con parto
>>>prematuro por rutura de membranas y la otra tuvo parto vaginal con feto
>>>sano y peso dentro de lo normal. Si uds me preguntan que indicar
>>>metformina o insulina, en mi quehacer diario y en base a medicina basada
>>>en evidencia, seguiría con la insulina, hasta que se logre un conseso a
>>>nivel internacional..... Los remito a las paginas web de medscape.com y
>>>peerview-institue.org. Féliz semana y perdonen lo poquito....... From:
>>>"Dr. Guillermo Pagé" <drpage99@cantv.net>
>>>Reply-To: obgin-l@obgyn.net
>>>To: Multiple recipients of list OBGIN-L <obgin-l@dns.obgyn.net>
>>>Subject: duda
>>>Date: Mon, 24 Jul 2006 09:32:42 -0500
>>>>Hola amigos del foro, quería consultarles algo ya que he buscado
>>>>información
>>>>y no la consigo en estos días me llamo una Paciente que fue atendida
>>>>por su
>>>>Obstetra y le indicaron una toma de Glicemia con insulinemia donde tenia
>>>>110
>>>>de Glicemia y la insulina en 9 si mal no recuerdo con 29 semanas de
>>>>embarazo
>>>>y el doctor le indico Glucofage ( Metformina ) realmente no supe que
>>>>contestar primero porque se atiende en una institución respetada de este
>>>>país y segundo pq yo tenia entendido que en estos casos se indicaba una
>>>>Curva de tolerancia a la Glucosa y realmente no sabia pq lo de la
>>>>insulinemia además los hipoglicemiantes orales no se usaban en el
>>>>embarazo
>>>>si alguien tiene información actualizada sobre esto favor hacérmela
>>>>llegar
>>>>Gracias
>>>>La paciente me va ver el martes
>>>>Dr. Guillermo Pagé
>>>>Venezuela.
>>>>
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