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Ronnie
From: Ernesto Castro Nessim (ecastro@intramed.net.ar)
Tue Jul 25 21:05:30 2006
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feliz de verte otra vez en el ruedo saludos cordiales Dr.Castro Nessim Ernesto Buenos Aires Argentina>----- Original Message -----
From: ronniem@vtr.net To: "Multiple recipients of list OBGIN-L" <obgin-l@dns.obgyn.net> Sent: Tuesday, July 25, 2006 12:29 PM Subject: Re: uso de la metformina> On Mon, 24 Jul 2006 21:42:59 -0500
>
> ..corto, claro y preciso.....totalmente de acuerdo
>
> REAFIRMARIA que en pac con PCO que logran embarazo estando en
> tratamiento con METFORMINA
> la recomendacion actual es mantenerla durante la gestacion
>
> gracias doctor.
>
> ronnie
>
> "jaider gomez diaz" <dr_jaider@hotmail.com> wrote:
>>
>> Saludos estimados colegas. Efectivamente han aparecido trabajos con
>> adecuados métodos de investigación que han utilizado la meformina,
>> durante el embarazo, muy especialmente en los primeros 3 meses, por el
>> riesgo de aborto habitual, por fallas de implantación en un ambiente
>> hiperinsulinemico. Está claro decir que no es aprobado por la FDA, y
>> aunque no se ha visto teratogenicidad, los beneficios aparentemente
>> superan los riesgos. Si se logra mantener la glicemia basal por debajo
>> de 100mg/dl y la postprandial por debajo de 120mg/dl, con el
>> hipoglicemiante, no amerita indicar insulina sintética. Mi experiencia ha
>> sido incidental de 2 pacientes con ovarios poliquísticos, obesas y con
>> sindrome metábólico, que curiosamente no sabian que estaban embarazadas,
>> tomaban 1500 mg de metformina, ácidos grasos poliinsaturados de la linaza
>> y atorvastatina. Me llegaron con 10 y 11 semanas de gestación. Sus
>> controles de insulina basal incrementaron un poco despues de las 18
>> semanas, les mantuve el mismo tratamiento, pero le agregé aspirina
>> infantil de 8Omg. Una se complicó de hipertension gestacional con parto
>> prematuro por rutura de membranas y la otra tuvo parto vaginal con feto
>> sano y peso dentro de lo normal. Si uds me preguntan que indicar
>> metformina o insulina, en mi quehacer diario y en base a medicina basada
>> en evidencia, seguiría con la insulina, hasta que se logre un conseso a
>> nivel internacional..... Los remito a las paginas web de medscape.com y
>> peerview-institue.org. Féliz semana y perdonen lo poquito....... From:
>> "Dr. Guillermo Pagé" <drpage99@cantv.net>
>> Reply-To: obgin-l@obgyn.net
>> To: Multiple recipients of list OBGIN-L <obgin-l@dns.obgyn.net>
>> Subject: duda
>> Date: Mon, 24 Jul 2006 09:32:42 -0500
>>>Hola amigos del foro, quería consultarles algo ya que he buscado
>>>información
>>>y no la consigo en estos días me llamo una Paciente que fue atendida por
>>>su
>>>Obstetra y le indicaron una toma de Glicemia con insulinemia donde tenia
>>>110
>>>de Glicemia y la insulina en 9 si mal no recuerdo con 29 semanas de
>>>embarazo
>>>y el doctor le indico Glucofage ( Metformina ) realmente no supe que
>>>contestar primero porque se atiende en una institución respetada de este
>>>país y segundo pq yo tenia entendido que en estos casos se indicaba una
>>>Curva de tolerancia a la Glucosa y realmente no sabia pq lo de la
>>>insulinemia además los hipoglicemiantes orales no se usaban en el
>>>embarazo
>>>si alguien tiene información actualizada sobre esto favor hacérmela
>>>llegar
>>>Gracias
>>>La paciente me va ver el martes
>>>Dr. Guillermo Pagé
>>>Venezuela.
>>>
>>
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>
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