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Re: cardiotocografia vs. Doppler
From: Dr Carlos Brito (4carlosbrito@cantv.net)
Sat May 27 16:43:33 2006
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Si, estoy de acuerdo con los Drs. PAGE Y GRACIELA BEATRIZ, eventualmente una TCG, por el tiempo de evaluación hubiese mostrado algo. A lo mejor no, pero en algún movimiento fetal que ocurriera en 20 minutos de registro daba mayor oportunidad de hallazgos. Ciertamente los cambios en la frecuencia cardiaca son posteriores a los cambios en las velocidades de flujo medibles por doppler, pero esto siempre lo piensa uno en patologías restrictivas progresivas, no asi en este caso… Creo que deben usarse ambos métodos, sobretodo por el diagnostico mas temprano…Gracias por sus opiniones.De resto no polemizare sobre un tema en el que yo mismo tengo dudas…
-----Mensaje original----- De: obgin-l@obgyn.net [mailto:obgin-l@obgyn.net] En nombre de GRACIELA BEATRIZ ALLÍN Enviado el: Saturday, May 27, 2006 3:36 PM Para: Multiple recipients of list OBGIN-L Asunto: RE: torsion del cordon umbilical
Estoy de acuerdo con el Dr. Page
Dra. Lewis
_____
From: "Dr. Guillermo Pagé" <drpage99@cantv.net> Reply-To: obgin-l@obgyn.net To: Multiple recipients of list OBGIN-L <obgin-l@dns.obgyn.net> Subject: Re: torsion del cordon umbilical Date: Sat, 27 May 2006 08:35:45 -0500 >TRABAJO DE PARTO INSUFIBLE creo que estamos satanizando el parto teniendo
en >cuenta que es un feto muerto podemos hacer un buen manejo con la anestesia
y >misoprostol y hacerlo MENOS INSUFIBLE Creo que la decisión sobre la cesárea
>es que le estamos quitando la posibilidad de tener un hijo y esto es algo
>que debe manejar la paciente, actualmente nadie acepta hacer mas de 4
>cesáreas y créanme e visto paciente con varios accidentes obstétricos q de
>haber sido cesáreas se hubieran quedados sin hijos, con respecto a la
>torsión del cordón es una tragedia poco frecuente, que aunque nos gustaría
>salvar al 100% de los fetos hay que dejar algunos en manos de la naturaleza
>aunque suene derrotista pero somos médicos no dioses, no me mal interpreten
>creo que el caso fue bien manejado aunque el resultado no fue el mejor,
>hubiera sido interesante haber tenido una CTG simple y en dependencia de
>esta una estresada, creo que los métodos mas revolucionarios no deberían
>hacernos olvidar los mas antiguos que tanto nos han ayudado aunque existan
>resultados contradictorios.
>Saludos cordiales, Dr. Guillermo Page.
>Venezuela.
>
>-----Mensaje original-----
>De: obgin-l@obgyn.net [mailto:obgin-l@obgyn.net] En nombre de María
Mercedes >Elena Pérez Alonzo
>Enviado el: Viernes, 26 de Mayo de 2006 08:32 p.m.
>Para: Multiple recipients of list OBGIN-L
>Asunto: Re: torsion del cordon umbilical
>
>Sólo te voy hacer un par de preguntas: si la persona involucrada fuese tu
>esposa o un familiar cercano, la someterías a un trabajo de parto
insufrible >
>sólo por que el feto esta muerto? o es que tenemos una conducta diferente
en >
>privado que a nivel institucional. Y sí la paciente te pide que no desea
>pasar por un trabajo de parto donde su producto está muerto complacerías a
>la que se ve en privado y le negarías esa posibilidad a una paciente del
>sector publico?
>
>>----- Original Message -----
>From: <4carlosbrito@cantv.net>
>To: "Multiple recipients of list OBGIN-L" <obgin-l@dns.obgyn.net>
>Sent: Thursday, May 25, 2006 6:45 PM
>Subject: Re: torsion del cordon umbilical
>
> > At Thu, 25 May 2006, María Mercedes Elena Pérez Alonzo wrote:
> >>
> >>¿Cuantas por conveniencia de médico y/o pacientes?....
> >>
> >>María Mercedes Pérez.
> >>
> >
> > INSISTO, el planteamiento es cierto. Pero en el ejercicio privado, se
> > enfrenta situaciones distintas a la institucional...y entonces habra que
> > ser menos dogmatico para poder resolverlas...No pretendo polemizar en
> > este aspecto, porque se que será muy dificil establecer un argumento
> > concluyente (cesarea con feto muerto suena a locura ).
> > Solo lo concluiria un argumento al poner a cada uno de los opinantes en
> > la situacion misma y viendo sus reacciones aceptar como lo explicarian
> > ellos...
> >
>
_____
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