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Re: evolucion de la pancreatitis
From: ronniem@vtr.net
Mon Dec 12 05:39:18 2005
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....y colega cual es su opinion de lo realizado en esta paciente ?ronnie
><DIV style="FONT: 10pt arial">Un saludo afectuoso estimados colegas, la
demora de la evolucion fue por >viaje improvisto.</DIV>
><DIV style="FONT: 10pt arial">A la gestante se le realizo cesarea. Se encontro
un RN de sexo MAsculino >con apgar 9 al min. de 38 semanas por examen fisico. Liquido libre en cavidad
>abdominal amarrillento algo opaco en 150 cc mas o menos. La conducta fue
>espectante en cuanto a la pancreatitis, por decision de los cirujanos de
>abdomen y de los medicos internistas. A las 48 horas post cesarea la paciente
>se encuentra con distencion abdominal ! </DIV>lo que le </BLOCKQUOTE></BLOCKQUOTE></DIV>ocasiona
transtornos >de ventilacion pulmonar, por lo que se acuerda en acuerdo multidisciplinario
>laparatomia exploratoria para drenaje tubular y colocacion de bolsa de
Bogota; >encontrandose liquido sero purulento 1,500 cc aproximadamente, esteatonecrosis
>en pared abdominal, epiplon y mesenterio, con ligero compromiso de pared
>del colon descendente en un pequeño trayecto, pancreas aumentado de
>volumen y endurado en la cola. Dilatacion moderada de todo el marco colico.
>Se realiza lavado profuso y colocacion de dren penrose en cavidad parieto
>colico derecha. Dren laminar cerca al angulo de Tretz que sale por parieto
>colico izquierdo, mas colocacion de Bolsa de Bogota. El Dx post operatorio
>fue pancreatitis necrotizante mas peritonitis por pancreatitis. La paciente
>permanecio en cuidado intensivo en espera de evolucion, la que fue favorable.
>72 horas despues se logro cerrar cavidad abdominal al restituirse funcion
>intestinal, posteriormente inicio alza termica debido a co!
><DIV></DIV>mpromiso
><DIV></DIV>de herida operatoria leve. durante la recuperacion de la paciente
se informo >de derrame pleural en lado derecho escaso. La paciente fue dada de alta
para >tratamiento ambulatorio en buenas condiciones.
><DIV></DIV>
><DIV style="FONT: 10pt arial">Este es el resumen de la historia de la paciente.
Quiero agradecer las sugerencias >de vuestra parte colegas las que fueron tomadas en cuenta ya que el que
les >escribe intervino como primer cirujano en la cesarea.</DIV>
><DIV style="FONT: 10pt arial">Un Abrazo</DIV>
><DIV style="FONT: 10pt arial">WILLBER H. CHAVEZ CASTRO </DIV></BLOCKQUOTE>
><BLOCKQUOTE></BLOCKQUOTE><BR>
><DIV></DIV><BR><BR>
><DIV></DIV>
><DIV alignÎnter><STRONG><FONT face=verdana color=#ff0000><EM>Willber
H. Chavez Castro <BR></EM></FONT></STRONG></DIV> ><DIV></DIV>
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><DIV></DIV>
><HR SIZE=1>
><BR><FONT face=Verdana size=-2>Correo Yahoo!<BR>Comprueba qué es nuevo,
><DIV></DIV><BR></FONT>
><BLOCKQUOTE></BLOCKQUOTE></div>
></html>
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