OBGIN-L Mensajes a Octubre, 2005: Re: UTERO DIDELFO

Saludos dr. chavez, aunque particularmente su apellido en nuestro paìs no lo queremos mucho (ud sabe por lo politico), quisiera aclarar algo. Para hablar de ùtero didelfo, debe existir una falla de fusion total de los conductos paramesonefricos, por lo tanto tenemos 2 cuernos o cuerpos uterinos, 2 cervix, 2 vaginas. Cosa contraria sucede si la fusion es incompleta hablamos de utero bicorne que puede ser bicervical (bicollis) o unicervical (unicollis), y que siempre tendrà una sola vagina. Ud, no especifica si hay vagina doble o unica. Si no lo especificò parto que debe tratarse de una sola, por lo que en su paciente hablariamos de un utero bicorne bicervical, por lo tanto yo si recomiendo suturar el desgarro del tabique, ya que sirve de soporte a ambos cuellos y permite mantener la presion intramiometrial, para futuros embarazos. Si no se corrige tal problema, tendremos ademas incompetencia cervical. Por cierto, hace un mes operè una paciente de 46 años de histerectomia bilateral con utero bicorne bicervical con antecedente de 2 gestas por cesarea en uno de los cuerpos uterinos el izquierdo. Este ùltimo contenia un mioma intramural gigante que comprimia la vejiga. El cuerpo uterino derecho tenìa caracteristicas normales. Curiosamente no se ha descrito miomatosis en las malformaciones uterinas. Este caso lo presentaremos en un poster el pròximo año en el congreso nacional de nuestro paìs. SALUDOS DESDE VENEZUELA (Si visita nuestro pais, seguramente su compadre el presidente chavez lo recibirà en el palacio de justicia...jajjajaa).

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Subject:  UTERO DIDELFO
Date:  Tue, 4 Oct 2005 18:06:31 -0500

Aolescente de 15 años procedente de zona rural, con gestacion a termino, transferida por expulsivo prolongado (2 hrs), atendida por obstetriz. FCF 116 x´; Liquido amniotico verde fluido- Se pasa a Cesarea segmentaria transversal y se encuentra un Utero Didelfo, plaxenta ocupa el utero derecho, ambos con cuello cervical y un septum desgarrado al momento de facilitar la salida de la presentacion. Mi pregunta es que conducta se sigue con el septum.

De antemano Gracias por los conceptos

Sullana Peru

Willber Chavez C

Medico Ginec_Obstetra Ministerio de Salud

Willber H. Chavez Castro