Re: Fw: EMBARAZO DETENIDO MOLA??
From: Jorge Renzi (jrenzi@satlink.com)
Tue Oct 4 19:07:54 2005
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Jaider. como siempre muy claro en tus criterios. Casualmente esa es la conducta cha adopté con la diferencia que he empleado dosis más alta de misoprostol y también coloqué una laminaria Nº 8 en 5 hrs. se me hizo el aborto que hubo que completarlo con un legrado. El material de cavidad principalmente placenta en algunos lugares parecía tener foco de mola. Espero el resultado anatomo-patológico
Saludos
Jorge
> ----- Original Message -----
From: jaider gomez diaz
To: Multiple recipients of list OBGIN-L
Sent: Monday, October 03, 2005 3:18 PM
Subject: RE: Fw: EMBARAZO DETENIDO MOLA??
la fluxometria doppler placentaria tiene una sensibilidad del 90% y una especifiicidad del 84% en cuanto a orientaciòn diagnostica de mola y corioangiomatosis (dx diferencial). En manos expertas seguramente serà una Mola parcial con compromiso de la salud embrionaria. Que harìa, repetiria doppler en 2 semanas y si persiste la detenciòn embrionaria, interrupcion del embarazo con dinoprostone o misoprosotol. Este ùltimo es el que mas utilizamos y en casos de utero cicatrizal a dosis de inicio con 50mcgr intravaginal, luego 25 mcgr cada 4 horas dosis respuesta hasta x 4 dosis, e interrumpir al lograr dinamica uterina. No necesariamente continuamos con oxitocina sòdica, la mayoria los expulsa en el transcurso de 6 a 8 horas. Tambièn solicitamos alfa-fetoproteinas, pues la b-GCH, no son tan fiables para decidir la interrupcion. Si estan altas la alfa interrumpimos. FELIZ SEMANA A TODOS.
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------------------------------------------------------------------------- From: Jorge Renzi <jrenzi@satlink.com>
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Subject: Fw: EMBARAZO DETENIDO MOLA??
Date: Sun, 2 Oct 2005 19:59:57 -0500
> ----- Original Message -----
From: Jorge Renzi
To: Multiple recipients of list OBGIN-L
Sent: Sunday, October 02, 2005 9:47 PM
Subject: EMBARAZO DETENIDO MOLA??
Paciente con embarazo de 13 semanas. Embarazo detenido 11 sem. Por eco doppler placenta engrosa, hipervascularida en la basal,me informan diagnostico presuntivo embarazp molar embrionado.Paciente con 2 cesareas previas,cuello cerrado,consistencia dura , que conducta sugieren?
Como siempr muchas gracias
JR
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Jaider. como siempre muy claro en tus criterios.
Casualmente esa es la conducta cha adopté con la diferencia que he empleado
dosis más alta de misoprostol y también coloqué una laminaria Nº 8 en 5 hrs. se
me hizo el aborto que hubo que completarlo con un legrado. El material de
cavidad principalmente placenta en algunos lugares parecía tener foco de mola.
Espero el resultado anatomo-patológico
Saludos
Jorge
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Sent: Monday, October 03, 2005 3:18
PM
Subject: RE: Fw: EMBARAZO DETENIDO
MOLA??
la fluxometria doppler placentaria tiene una sensibilidad del 90% y
una especifiicidad del 84% en cuanto a orientaciòn diagnostica de mola y
corioangiomatosis (dx diferencial). En manos expertas seguramente serà una
Mola parcial con compromiso de la salud embrionaria. Que harìa, repetiria
doppler en 2 semanas y si persiste la detenciòn embrionaria, interrupcion del
embarazo con dinoprostone o misoprosotol. Este ùltimo es el que mas utilizamos
y en casos de utero cicatrizal a dosis de inicio con 50mcgr
intravaginal, luego 25 mcgr cada 4 horas dosis respuesta hasta x 4 dosis, e
interrumpir al lograr dinamica uterina. No necesariamente continuamos
con oxitocina sòdica, la mayoria los expulsa en el transcurso de 6 a 8
horas. Tambièn solicitamos alfa-fetoproteinas, pues la b-GCH, no son tan
fiables para decidir la interrupcion. Si estan altas la alfa
interrumpimos. FELIZ SEMANA A TODOS.
From: Jorge Renzi <jrenzi@satlink.com>
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Subject: Fw: EMBARAZO DETENIDO
MOLA??
Date: Sun, 2 Oct 2005 19:59:57 -0500
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Sent: Sunday, October 02, 2005 9:47 PM
Subject: EMBARAZO DETENIDO MOLA??
Paciente con embarazo de 13 semanas. Embarazo
detenido 11 sem. Por eco doppler placenta engrosa, hipervascularida en
la basal,me informan diagnostico presuntivo embarazp molar
embrionado.Paciente con 2 cesareas previas,cuello cerrado,consistencia dura
, que conducta sugieren?
Como siempr muchas gracias
JR
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