la fluxometria doppler placentaria tiene una sensibilidad del 90% y una especifiicidad del 84% en cuanto a orientaciòn diagnostica de mola y corioangiomatosis (dx diferencial). En manos expertas seguramente serà una Mola parcial con compromiso de la salud embrionaria. Que harìa, repetiria doppler en 2 semanas y si persiste la detenciòn embrionaria, interrupcion del embarazo con dinoprostone o misoprosotol. Este ùltimo es el que mas utilizamos y en casos de utero cicatrizal a dosis de inicio con 50mcgr intravaginal, luego 25 mcgr cada 4 horas dosis respuesta hasta x 4 dosis, e interrumpir al lograr dinamica uterina. No necesariamente continuamos con oxitocina sòdica, la mayoria los expulsa en el transcurso de 6 a 8 horas. Tambièn solicitamos
alfa-fetoproteinas, pues la b-GCH, no son tan fiables para decidir la interrupcion. Si estan altas la alfa interrumpimos. FELIZ SEMANA A TODOS.
From: Jorge Renzi <jrenzi@satlink.com>
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Subject: Fw: EMBARAZO DETENIDO MOLA??
Date: Sun, 2 Oct 2005 19:59:57 -0500
>----- Original Message -----
Sent: Sunday, October 02, 2005 9:47 PM
Subject: EMBARAZO DETENIDO MOLA??
Paciente con embarazo de 13 semanas. Embarazo detenido 11 sem. Por eco doppler placenta engrosa, hipervascularida en la basal,me informan diagnostico presuntivo embarazp molar embrionado.Paciente con 2 cesareas previas,cuello cerrado,consistencia dura , que conducta sugieren?
Como siempr muchas gracias
JR
