OBGIN-L Mensajes a Septiembre, 2005: Re: Fw: CONSULTA URGENTE

Siempre renzi con casos interesantes. No he tenido experiencia como ésta, optaría por mantener el embarazo hasta las 34 semanas ecograficas,uso de esteroides previos y cesarea planificada, si los estuidos doppler lo permiten. Iniciar quimioterapia por ca mamario segun protocolo oncologico del caso. Si el anencefalico cursa con polihidramnios o boderline ILA, realizar amniocentesis programadas. El parto vaginal tambien es factible, pero depende de la situación y posición de los fetos y monitorizacion intraparto. Nosotros tenemos como norma que todo gemelar realizar cesarea y solo se atiende parto vaginal cuando llegan en expulsivo. Tenemos excepciones pero son realmente minimas. Este es un buen caso para publicar, animate. Saludos.

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Subject: Fw: CONSULTA URGENTE
Date: Tue, 20 Sep 2005 18:05:42 -0500

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Sent: Tuesday, September 20, 2005 3:48 PM

Subject: Fw: CONSULTA URGENTE

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Sent: Tuesday, September 20, 2005 3:44 PM

Subject: CONSULTA URGENTE

ESTIMADOS AMIGOS.CONSULTO POR ESTE CASO. QUIERO SABER SI ALGUNO TUVO ESTA EXPERIENCIA Y EN CASO CONTRARIO CUAL ES LA OPINION DE UDS FRENTE AL MISMO Y QUE CONDUCTA ADOPTARÍAN

SALUDOS

JORGE RENZI

ARGENTINA

Nulipara de 33 años cursa un embarazo gemelar biamniotico
bicorial,
> de 32 semanas 4 dias segun Fum cierta. El primer gemelar es de un peso
> ligeramente menor para la edad sin llegar a valores patologicos tiene un
> espesor placentareo de 1,5 cm , liquido amniotico normal y sin
> malformaciomes aparentes. Tiene un dopler hoy con un relacion cerebral/
> umbilical igual a 1, resto sp. Otro relizado el lunes pasado normal
> El segundo gemelar es un anencefalo con um polihidramnios importante que
> ocupa practicamente
> todo el abdomen, clinicamente esta tenso y ella se queja de molestias para
> respirar que no constato en el examen. El lunes pasado no habia liquido
> aumentado
> El tacto vaginal es normal
> Como antecedente refiere que fue operada de un neo de mama hace un mes con
> diagnostico anatomopatologico por cuadrantectomia que no paso por tejido
> sano y vaciamiento gangluionar con 1 ganglio positivo de Ca intraductal
de
> mama.