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Re: Embarazo prolongado
From: Guillermo Lodeiro Martínez (lodeiromartinez@movi.com.ar)
Sun Nov 21 15:11:38 2004
- Messages sorted by: [ date ][ thread ][ subject ][ author ]
- Next message: Guillermo Lodeiro Martínez: "RECOMENDACIONES DE LA OMS"
- Previous message: ronnie martinez: "Re: Embarazo prolongado"
At Sun, 21 Nov 2004, laure wrote: >
>En primer lugar, el hecho de que no sea obstetra, ni médico, no tiene
>nada que ver con entrar a valorar sus opiniones, ese acto de victimismo
>colocandose a la defensiva, solo sirve para desvirtuar el debate.
>
>He visitados sus paginas y su debate, asi como la exigencia escrita para
>hacer valer los derechos de las pacientes para tener un parto natural.
>
>En todo ello hay algo que ustedes obvian, del mismo modo que ustedes
>exigen esas premisas, los obstetras estamos en nuestro derecho de
>aplicar la medicina que sabemos o queremos hacer y anter eso su opción
>es elegir otro medico no exigirle a este que actue como usted quiere. Yo
>tengo el mismo derecho a aplicar al medicina en la que creo que el
>medico acupuntor en hacer la suya.
>
>Por otro lado, como es un tema que usted parece conocer muy bien, le
>invito a que nos exponga, como controlan en los centros que sigeun sus
>metodos, la piedra angular de toda nuestra actuacion, el bienestar
>fetal. De nada sirven frases como "mientras todo vaya bien", mientras el
>bebe esta sano", si no van acompañadas de un verdadero protocolo de
>actuación o de la definicion cientifica de "ir bien" , bebe sano". De la
>misma forma que como usted dice, las ecografias fallan imnumerables
>veces, tambien fallan los controles de movimientos fetales, el doppler,
>los registros cardiotocograficos, ¿entonces como controlamos al bebe?.
A L. Folgar e integrantes del Foro: Quiero presentarme como Médico Obstetra, y pedirles que según esta opinión: “no estoy en absoluto de acuerdo con las recomendaciones de la OMS”, y “Si las mujeres aceptan una tasa de mortalidad neonatal "natural" yo aceptare el parto "natural". Es hora de ponernos a discutir sobre estas recomendaciones, pues algunos, entre los que me incluyo, estoy de acuerdo y adhiero a esas propuestas. Les aclaro que no estoy en los escritorios y si en la “trinchera”, que defiendo y asisto a las parejas en el nacimiento de sus hijos con esta modalidad desde el año 1976. Que sí se puede evitar la episiotomía, que sí se puede controlar el bienestar fetal. Lo que se trata de evitar en embarazos de bajo riesgo es seguir una “rutina” como: 1. Enema y Rasurado 2. Inducciones con goteo de occitocina 3. Posición supina o acostada 4. Ausencia de su pareja o persona que la acompañe desde lo afectivo. 5. Amniorrexis o rotura de membranas 6. Anestesia o analgesia Peridural 7. Analgésicos como derivados de la morfina 8. Monitoreo electrónico continuo 9. Episiotomía 10. Etc… Creo que sería interesante que estas diferencias de criterio nos puedan ser útiles para avanzar y si es posible acordar procedimientos, sin olvidar que nuestro objetivo sigue siendo la prevención y el bienestar de madre-padre- e hijo. Pero estando a su servicio y no al nuestro. Dr. H. G. Lodeiro Martínez Buenos Aires Argentina>
>Si las mujeres aceptan una tasa de mortalidal neonatal "natural" yo
>aceptare el parto "natural".
>
>Yo no estoy en absoluto de acuerdo con las recomendaciones de la OMS,
>hechas por personas que jamas atienden partos y orientadas al tercer
>mundo aunque se empeñen en meterlas en otros pasies. Un 33% de
>episiotomias en primiparas, en paises donde el primer parto se tiene
>cerca de los 32 años, y con un peso fetal medio de 3500 grs, Por favor.
>
>Un saludo
>L. Folgar
>
>-----Mensaje original-----
>De: obgin-l@obgyn.net [mailto:obgin-l@obgyn.net] En nombre de La lice
>Enviado el: Viernes, 19 de Noviembre de 2004 02:56 p.m.
>Para: Multiple recipients of list OBGIN-L
>Asunto: Re: Embarazo prolongado
>
>No soy obstetra, quiero aclarar eso antes de comenzar mi exposición.
>
>Me interesaría saber si hay estadísticas acerca de los bebés nacidos de
>ECP, a ver cuál era efectivamente su edad gestacional. Intuyo que habrá
>grandes sorpresas. Que se están "sacando" bebés antes de tiempo, que
>estamos confiando ciegamente en los métodos diagnóstico como las
>ecografías, que ya han fallado innumerable cantidad de veces, y que
>actuamos en base a ellos, sin tomar otros indicadores.
>
>Que los médicos estén actuando como actúan, por temor a los juicios, es
>altamente preocupante. Por suerte están comenzando a aparecer en el
>mundo los juicios por cesáreas innecesarias, porque parece que olvidamos
>que es cirugía mayor, y que se echa mano de ella mucho más a menudo de
>lo que se debería.
>
>He fundado dos organizaciones por los derechos del embarazo y parto
>respetados, y modero listas de usuarios que han sufrido partos
>intervenidos y cesáreas innnecesarias. Puedo asegurarles que si los
>obstetras escucharan a estas mujeres, liberándose de sus prejuicios y de
>sus miedos, y si se sentaran a leer las recomendaciones que la OMS hizo
>hace 20 años, muchas cosas cambiarían en la obstetricia.
>
>El embarazo no es una enfermedad. Y la Iatrogenia en esta área es
>alarmante. Creo que por evitar las caries, estamos sacando las muelas, y
>a esto le llamamos prevención.
>
>Sé que muchos no estarán de acuerdo conmigo, sobre todo por no ser
>médica, pero todo lo que estoy diciendo está fundamentado principalmente
>por la OMS, y por la evidencia científica.
>
>Mis respetos a todos
>
>Lic. María Paula Cavanna
>Buenos AIres
>ARgentina
>
>>>----- Original Message -----
>From: Manatiob@aol.com
>To: Multiple recipients of list OBGIN-L <mailto:obgin-l@dns.obgyn.net>
>Sent: Friday, November 19, 2004 10:22 AM
>Subject: Re: Embarazo prolongado
>
> Estimado colega y amigo ,en esta parte del mundo donde lois
>problemas medicolegales y nuestros verdugos los abogados estan siempre
>a la caceria de un obstetra que se aparte de las reglas de juego,este
>manejo prolongado del parto resulta interesante pero a la vez
>arriesgado.A eso le anadimos la ansiedad que se inicia en el ultimo
>trimestre del embarazo y que ponen a la familia,vecinos,parientes y
>hasta los enemigos de la paciente a presionar al obstetra para terminar
>el embarazo a la mayor brevedad posible.En fin que aunque en principio
>la idea me parece excelente de dejar a la naturaleza actuar de forma
>expontanea,tengo que decirte que la naturaleza de mi practica privada me
>prohibe esperar tanto por un parto.
>
>--
>Un saludo afectuoso desde Puerto Rico
>
>Dr.Jose Luis Ortiz
>
-- Dr. Guillermo Lodeiro Martínez (BA) Argentina
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Administrador de la lista: alicia.lapidus@obgyn.net y agustin.olmos@obgyn.net
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Última actualización: Mon Nov 2 04:41:42 2009