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Re: Embarazo prolongado
From: La lice (la_lice@fibertel.com.ar)
Sun Nov 21 04:43:24 2004
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Sólo quiero decirles a todos que nunca imaginé que iba a suscitar estas respuestas humanas, comprometidas. Llevo muchos años trabajando entre médicos que poco cuestionan acerca de su práctica y de lo que les pasa personalmente a la hora de atender una mujer (porque las embarazadas no son pacientes, no están enfermas de nada, quienes debemos ser pacientes somos nosotros, los que las asistimos).Co-modero una lista llamada "apoyocesareas" donde todas las mujeres han atravesado una o más cesáreas, y las historias son realmente desgarradoras. Una mujer ya no es la misma luego de haber sido sometida a una cesárea. Muchas nunca vuelven a retomar su vida sexual como antes por sentirse menos mujeres por no haber podido parir. Y para los bebés, cada vez aparecen más estudios que confirman las secuelas a largo plazo de no haber nacido vaginalmente.
Gracias una vez más, en nombre de todas las mujeres que hemos sido víctimas de procedimientos innecesarios.
Lic. María Paula Cavanna Buenos Aires
>----- Original Message -----
From: "Alexis Corrales" <acorrales@capiro.vcl.sld.cu> To: "Multiple recipients of list OBGIN-L" <obgin-l@dns.obgyn.net> Sent: Saturday, November 20, 2004 9:02 AM Subject: Re: Embarazo prolongadoBueno como fui yo el que inicie esta interesante polemica sobre el embarazo prolongado quiero dar algunas opiniones. Considero que los mismos obstetras hemos tenido mucha CULPA de nuestros problemas por no haber sabido defender cientificamente nuestros derechos. Cuando ha existido un resultado perinatal malo, que casi siempre su expresion es el conteo de Apgar, nos hemos sentido culpables nosotros mismos sin saber que hay fetos que hagase lo que se haga van a tener problemas, porque nacer en mal estado no es producto del parto siempre, sino que en la mayoria de las ocasiones se debe a la carga genetica que trae el feto. Hoy existen trabajos muy serios que demuestran que los eventos perinatales son los responsables de menos del 10% de las personas discapacitadas. En mi pais, Cuba, se hizo una encuesta perinatal a todos los discapaciatados hace muy poco (repito a todos los del pais porque fue gubernamental para prestar ayuda). Muchos pensaron que nos iban a cuestionar nuestro trabajo como responsables de la calidad de vida de ellos, pues resulto que salimos bien parados porque se comprobo como dije antes que eran menos del 10% donde se incluyen aquellos eventos en que esta presente la prematuridad que es la principal causa de discapacidad y en la que casi nunca tenemos responsabilidad. Quien no conoce niños que nacen perfectamente y desarrollan en los primeros meses de vida una paralisis cerebral. Quien no sabe del desconocimiento total que tienen neurologos, sicologos, pediatras sobre estos aspectos cuando su primera pregunta a la madre de un niño que convulsiono un dia es si "demoro en llorar al nacer". Como no saben lo que tiene el niño le dicen "la culpa es del parto" y como a las personas les gusta mas que exista un culpable que reconocer las limitaciones de su potencial genetico, pues la culpa es nuestra.Considero que la peersona que mas daño le ha hecho a los obstetras en la historia fue Littel que era ortopedico y aseguro que la paralisis cerebral la producia SIEMPRE EL PARTO (1862). Desde el año 1959 se ha realizado multiples investigacioes, algunas lidereadas por Nelson (paradogicamente los que comenzaron a defendernos fueron los pediatras) que demuestran lo contrario. Por tanto unamonos, hagamos una cruzada contra tanta injusticia y se condenen solo a aquelos que son superficiales en su practica profesional donde la mayoria de ellos estaran en el grupo que interrumpe innecesariamente un embarazo por miedo y no en los que esperan pacientemente, armado cientificamente los eventos fisiologicos del parto. Siento pena por el que trabaje con miedo, porque no podra disfrutar su ciwencia. Saludos a todos Dr. Alexis
>----- Original Message -----
From: "ronnie martinez" <ronniem@vtr.net> To: "Multiple recipients of list OBGIN-L" <obgin-l@dns.obgyn.net> Sent: Friday, November 19, 2004 7:12 PM Subject: Re: Embarazo prolongado> vaya que dificil.....
> todos tienen razon...pero es uno solo frente a la situacion especifica de
> responder por un obligado buen resultado perinatal.....
> uno solo con sus conocimientos ,su valentia y su experiencia, su soberbia
, > su ignorancia y sus temores.....
> ......la mezcla de esto dará la linea de accion...cuestionable por todos
> los que quieran cuestionar....
> pero .....mas importante por uno mismo
> .... si actuas poniendo el bien de la paciente ante todo..y avanzando
hasta > donde tus demonios te lo permitan...creo lo estas haciendo bien...pues no
> lo olvidemos eres un simple ser humano y seras mas bueno mientras sepas
> vencer esos temores..
> ..ayuda mucho.....saber, tener experiencia....amar a tus pacientes y
> hacerlos participe de tus miedos......tener un buen seguro medico y mucha
> suerte
>
> ronnie
>> ----- Original Message -----
> From: <4carlosbrito@cantv.net>
> To: "Multiple recipients of list OBGIN-L" <obgin-l@dns.obgyn.net>
> Sent: Friday, November 19, 2004 8:19 PM
> Subject: Re: Embarazo prolongado
>
> >O sea. Como dicen aqui los policias, Tienes razón, pero vas preso.
> >
> > La justificada investigacion de la licenciada, tiene conclusiones que
> > como todo en la medicina nunca son absolutas. Para tratar de explicar
> > las angustias del practicante obstetra, debo decir que a diferencia de
> > los ingenieros, los matematicos, administradores,( nunca a los abogados
> > ), a los medicos se nos juzga por el cumplimiento o no de los
> > procedimientos. No deberian; PERO TAMBIEN LO HACEN POR LOS RESULTADOS.
> > La pregunta del juez y el jurado es ¿ usted descartó la pelvis estrecha
> > ? ¿ usted monitorizó con doppler de arterias cerebrales la oxigencion
> > fetal ? y si lo hizo,¿ porque no con arterias umbilicales ?.¿POrque no
> > rompio las membranas ?¿Porque espero tanto esa dilatacion ? Ese es el
> > dilema estimada licenciada, a quienes nos dedicamos a esto y pensamos
> > que revisando la literatura medica con periodicidad ,estamos haciendo lo
> > que tecnicamente es adecuado, conseguimos con tambien cierta
> > periodicidad que las opiniones de hoy, mañana son diametralmente
> > opuestas. O sea a pesar de lo CIENTIFICO que somos ,aun no tenemos la
> > absoluta verdad de cuando la intervencion nuestra o la falta de ella era
> > " contranatura " . Como habrá notado en este particular tema,
> > conseguirá contradictorias opiniones de personas que juramos la ayuda al
> > paciente ( principio que usted no debe dudar)Todos tratando de llegar a
> > ROMA. LA salida mas sencilla ciertamente es pensar que sino estabamos
> > alli cuando eva comenzó reproducir al mundo, para que estamos ahora ...
> > pero no, nuestra presencia ha disminuido inmensamente la mortalidad
> > materna y fetal, que aún no las sabemos todas ? pues no, andamos en eso.
> > ESO ES LO CIENTIFICO ¿ Las sabrá alguien todas ? ¿ sabremos los aqui
> > obstetras a que sabe la derrota ? ¿ podrá algun juez nunca juzgable
> > entender esto ?Con toda humildad y agradecido de que encienda al foro,
> > Dr Carlos L Brito.
> >
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