Re: Embarazo prolongado

From: ronniem@vtr.net
Tue Nov 16 04:21:07 2004


alexis...

me parece realmente interesante el resultado de vuestro manejo...y como parte de la lucha contra la " parafernalia Obstetrica ".y sin ofender.....me interesaria analizar con rigor cientifico tu trabajo y resultados........actualmente el analisis completo de la informacion es lo primero que debemos hacer antes de siquiera leer los resultados y por lo demas siquiera considerarlos....si no esta publicado podrias mandarme el trabajo a mi correo privado y pondre au n equipo de medicos especialistas en manejo y evaluacion de la evidencia a trabajar en el. ..realmente creo deberia ser un aporte a nuestro quehacer obstetrico tan "en crisis " en la actualidad.

ronnie

pd. carlos...no somos tan buenos. pero si mas simpaticos.

>-- Mensaje Original --
>Date: Tue, 16 Nov 2004 04:53:58 -0600
>Reply-To: obgin-l@obgyn.net
>From: "Alexis Corrales" <acorrales@capiro.vcl.sld.cu>
>To: Multiple recipients of list OBGIN-L <obgin-l@dns.obgyn.net>
>Subject: Re: Embarazo prolongado
>
>El protocolo de asistencia plantea el seguimiento hasta las 43,5 semanas.
>De
>los 1886 pacientes, 353 sobrepasaron las 43 semanas y en ellas solo hubo
>dos
>apgar de 4-6 al minuto y una muerte neonatal por anomalias congenitas.
Entre >las pacientes supuestamente normales entre 37-41 semanas los resultados
>fueron peores, probablemente debido a que éstas no estan con un seguimiento
>"tan de cerca" como las prolongadas. No esta protocolizado el uso de
>prostaglandinas en nuestra guia de trabajo ademas de que no las tenemos.
>Y
>no es esperar con los brazos cruzados, se trata de una espera armada y
es >muy importante un buen seguimiento del trabajo de parto.
>Saludos Alexis

>>----- Original Message -----
>From: <4carlosbrito@cantv.net>
>To: "Multiple recipients of list OBGIN-L" <obgin-l@dns.obgyn.net>
>Sent: Sunday, November 14, 2004 9:02 PM
>Subject: Re: Embarazo prolongado
>
>> Ciertamente se abre la polemica.y es en extremo interesante, Porque en
>> su tesis, de manera implicita no tendrian utilidad presente ni futura-
>> con sus costos-determinar la edad ,no tendria sentido. Solo esperar,
o >> tiene un tiempo limite el planteamiento?La mayoria de las interrupciones
>> que hacemos, las hacemos basadas en estas evaluaciones.En su tesis se
>> plantea la comparacion entre los hallazgos de estudios invasivos o no,
>> del bienestar fetal contra el resultado neonatal, por sus resultados;
en >> su hospital serian practicamente inutiles. Yo creo que es eso algo de
>> lo que se está evaluando.Para sacar mayor provecho de su intencion,seria
>> bueno conocer esos datos, ademas de la placenta, presencia de meconio,
>> paridad de la madre, etc.
>> En nuestro medio hay una expresion popular -que mueve a los Cientificos-
>> frecuentemente usada con resultados obstetricos adversos,?se le pasó
el >> parto?,desafortunadamente las demandas se estan haciendo tan frecuentes
>> como en otros paises,(no se alla como sea eso),y hay que responder
>> entonces al derecho particular de la madre de que a su hijo como
>> paciente no se le hubiera aplicado toda esa tecnologia. Ademas de la
>> utilizacion de la evidencia cientifica de reportes viejos y nuevos y
>> mundiales de resultado adverso incrementado despues de las 41
>> semanas.Por ultimo, ¿porque no usan prostaglandinas?
>


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