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Re: cancer de ovario y embarazo
From: Ginecoimagen (ginecoimagen@vaf.com.ar)
Thu Feb 19 21:01:33 2004
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Respecto al caso de ca de ovario y embarazo, esto esta extractado de una revisión actual sobre cánceres ginecológicos y embarazo:"El Ca de ovario se presenta con una incidencia aproximada de 1/1 000 embarazos, 2do luego del cervical. La mayoría de los casos son asintomáticos y se detectan durante el ultrasonido o en el momento de la cesárea. El tratamiento depende de la sintomatología y de la sospecha de malignidad. Las masas pequeñas detectadas durante el primer trimestre del embarazo muchas veces representan quistes funcionales que involucionan espontáneamente para el segundo trimestre. En caso de ser de mayor tamaño y persistencia se deben investigar con mayor detalle. Si se indica intervención quirúrgica sin necesidad de urgencia, la misma se retrasa hasta la semana 16-18 de gestación cuando se minimiza el riesgo de aborto. Con excepción de los carcinomas de bajo grado, la mayoría de los tumores de células germinales y carcinomas epiteliales invasivos requieren luego de la cirugía quimioterapia adyuvante; y debido al pobre pronóstico de estos tipos tumorales no es aconsejable retrasar el inicio de estos tratamientos. Esto constituye un dilema en el caso de mujeres embarazadas ya que la mayoría de los agentes citotóxicos se asocian con malformaciones congénitas y retardo del crecimiento intrauterino. Luego del primer trimestre de embarazo estos riesgos se reducen considerablemente." ANZJOG 43(6):414-420, 2003
La ooforectomia unilateral, recoleccion de liquido y exploracion abdomino pelviana como primer paso si decide continuar con el embarazo, en el caso de que se encuentre mayor patologia (Mayor grado o extension) sugerir interrupcion y tratamiento oncologico segun estadio. Los Ca de ovarios epiteliales de bajo grado, no requieren segun NIH mayor tratamiento que el quirúrgico en los estadios Ia. como en este caso. Saludos a todos
Dr Héctor Ricardo Foderé Olavarria Pcia Bs As Argentina
> ----- Original Message -----
From: Dr. Aguerre To: Multiple recipients of list OBGIN-L Sent: Wednesday, February 18, 2004 2:37 PM Subject: cancer de ovario y embarazoColegas de la lista: deseo consultar el siguiente caso:
Paciente nulipara de 20 anos con quiste de ovario de 10 cm y embarazo de 12 semanas. Se opera efectuandose la quistectomia. El informe corresponde a un cistoadenocarcinoma seroso de bajo grado, sin perforacion de la capsula, ni invasion del estroma. Cual seria la conducta aconsejada, sabiendo que quedo una pequena parte de ovario de ese lado y que no se hizo ninguna maniobra para estadificacion quirurgica? Les agradecere su opinion. Marta Victorica Aguerre aguer1@coopenet.com.ar
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Última actualización: Mon Nov 2 04:41:24 2009
