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Re: diu
From: mario.sebastiani@hospitalitaliano.org.ar
Wed Jul 30 08:42:21 2003
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En mi opinión no debiera hablarse de error hasta que la estrategia de evaluación ecográfica del DIU se halla establecido como una "standard of practice" y avalado por buena información. Creo que esto no se ha hecho y creo que los que debieramos hacer esto somos nosotros los latinoamericanos dado el bajo costo de la ecografía. El diseño no es sencillo y debiera ubicarse en un seguimiento prospectivo de una x cantidad de diu y ver incidencia de embarazo de acuerdo a características ecográficas. No parece sencillo. Mario SebastianiLamento entrar tarde a la "polémica" sobre DIU, pero no he podido > hacerlo antes. Deseo aclarar que es un método que me agrada y por
> trabajar en la parte estatal, donde se colocan gratuitamente o a bajo
> costo he tenido la posibilidad de colocar alrededor de 300 en los
> ultimos 2 años, sin mayores complicaciones (solo 3 perforaciones
> detectadas en el momento de la colocación, sin problemas posteriores) y
> sin embarazos hasta este momento. Con respecto al DIU en nulíparas:
> Siempre me he preguntado y no he encontrado en la literatura respuesta
> alguna a: Las infecciones que pueden ocasionar obstrucción tubaria
> (clamidyas, etc.) tienen mayor incidencia en las usuarias de DIU, o
> depende del hábito sexual de la paciente? Particularmente creo que una
> paciente adquirirá una EPI, no por usar DIU sino por la cantidad de
> parejas que tenga y sus trompas no se ocluirán por el DIU, sino por la
> infección... Con respecto a la distancia al fondo, me quedo más
> tranquilo si quedan a menos de 20mm. del fondo, pero no he encontrado
> bibliografía que diga: 20, 25 o 10 mm. Alguien ha visto algo al
> respecto? Por último me encuentro realizando un trabajo sobre DIU y
> embarazo, encontrando hasta el momento que la gran mayoría de las
> pacientes en esta condición no han tenido controles ecográficos, ya que
> por estas latitudes es muy frecuente que se "controlen" con
> especuloscopía, cosa que me parece un grave error. Espero opiniones
> Dr. Jorge Chrabalowski
> Mendoza - Argentina
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