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Re: diu
From: mario.sebastiani@hospitalitaliano.org.ar
Tue Jul 29 15:05:37 2003
- Messages sorted by: [ date ][ thread ][ subject ][ author ]
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Ronnie, acepto la respùesta pero sin querer polemizar y para aportar a la lista SIN QUERER ENSEÑAR NADA digo que: 1) Consentimiento informado significa mejor información para los pacientes basado en un modelo de autonomía. 2) No suele ser útil en el ambito de la mala praxis. 3) Si realmente quisiera ser beneficente debería saber yo (mario sebastiani) y no lo sé y por ello lo pregunto cuales son las tasas de complicación de dejar un diu en la cavidad abdominal o cuales son las tasas de que en la extracción de un diu por alguna complicación o perforación intestinal deba llamar a un cirujano general para efectuar una sutura intestinal. Desconozco estas cifras pero me parecen fundamentales para efectuar un adecuado asesoramiento o bien para asesorar que no se sabe y entonces la paciente debe elegir empíricamente si dejarlo o sacarlo. El juicio puede venir por dejarlo o por sacarlo. Cada día vivimos es una sociedad más litigante. En la actualidad tenemos una demanda en el hospital (prospere o no) por un granuloma de episiotomía. Mario Sebastiani> no me parece que esas sean las preguntas importantes....la pregunta es ¿
> como le explico al juez una perforacion intestinal por un DIU DEJADO "
> NEGLIGENTEMENTE" en la cavidad abdominal ...ofrece la laparoscopia y si
> ella se niega consignalo en la ficha clinica....con alguien de testigo.
> ..es mas facil explicar una lesion por el procedimiento de extraccion
> realizado en " beneficio" DE LA PACIENTE Y SABIENDO ELLA LOS RIESGOS. (
> CONSENTIMIENTO INFORMADO )
>
> PD. POR ESO INTENTO NO COLOCAR diu
>
> ronnie
>
>>-- Mensaje Original --
>>Date: Tue, 29 Jul 2003 07:52:24 -0500
>>Reply-To: obgin-l@obgyn.net
>>From: mario.sebastiani@hospitalitaliano.org.ar
>>To: Multiple recipients of list OBGIN-L <obgin-l@dns.obgyn.net>
>>Subject: Re: diu
>>
>>Alfredo
>>agradezco respuesta, pero me parece habr{ia que hacerlo con
>> consentimiento informado y que la mujer elija. Entiendo que las
>> preguntas son:
>>Si se deja el diu el % de complicaciones es:
>>Si se extrae el diu el % de complicaciones es:
>>Existirá esta información?
>>Mario Sebastiani
>>
>>> Creo que lo ideal es realizar una videolaparoscopia para su
>>> extraccion. Alfredo Elena
>>> On Tuesday, July 29, 2003, at 08:09 AM,
>>> mario.sebastiani@hospitalitaliano.org.ar wrote:
>>>
>>>> Estimados
>>>> Sigamos con DIU. Qué hacen con la migración del DIU?. Paciente con
>>>> Diu
>>>> en
>>>> cavidad en los ultimos dos años (chequeado por eco) ayer consulta
>>>> por control ginecológico y al no ver hilos de diu solicito eco
>>>> (utero vacio) y
>>>> rx de abdomen (DIU en flanco derecho).
>>>> Hice una busqueda ayer a la noche y no me sirvió de mucho. Por
>>>> supuesto la
>>>> mujer está asintomática y con pocas ganas de someterse a una CTL.
>>>> Asimismo recuerdo que una vez extrajimos uno que estuvo a un pelín
>>>> de convertirse dado que estaba muy adherido a la serosa del
>>>> intestino delgado.
>>>> Comentarios?
>>>> Mario Sebastiani
>>>> Servicio de Obstetricia
>>>> Hospital Italiano de Buenos Aires
>>>>
>>>> Aprovecho que esta el tema del diu en el foro para introducir un
>>>> pequeño
>>>>> comentario, el uso de consentimiento informado previo a la
>>>>> colocacion
>>>>> del mismo, creo que a esta altura, con el riesgo medico legal con
>>>>> que trabajamos todo acto medico debe ser precedido con un
>>>>> consentimiento escrito y firmado por las partes, adjunto a este
>>>>> mail envio el modelo que realize para la colocacion de diu en las
>>>>> salas municipales de mar del plata bajo el programa de salud
>>>>> reproductiva del ministerio de salud.
>>>>> por supuesto es perfectible y me gustaria su opinion, es la pagina
> 2
>>>>> del
>>>>> mensaje adjunto, el resto son formularios internos para la
>>>>> colocacion.
>>>>> saludos.
>>>>> pablo garcia
>>>>> mar del plata.
>>>>>
>>>>>> From: clbmtoc@telcel.net.ve (Carlos Brito)
>>>>>> Reply-To: obgin-l@obgyn.net
>>>>>> To: Multiple recipients of list OBGIN-L <obgin-l@dns.obgyn.net>
>>>>>> Subject: Re: diu
>>>>>> Date: Sun, 27 Jul 2003 11:19:17 -0500
>>>>>>
>>>>>> At Sat, 26 Jul 2003, Ronnie Martínez wrote:
>>>>>>>
>>>>>>> lo de la distancia al fondo o al cervix.. me parece ,,y
>>>>>>> perdonen...,
>>>>>> onanismo mental,...se me acabó el efecto del LITIO.
>>>>>>>
>>>>>>> ronnie
>>>>>>>
>>>>>> Eso tambien puede ser anticonceptivo...el onanismo
>>>>>> ..solo para relajar un poco
>>>>>>
>>>>>> --
>>>>>> Cada vez que logro ver mis incontables imperfecciones y defectos
>>>>>> me llego a sentir menos imperfecto
>>>>>
>>>>
>>> Dr. Alfredo F. Elena
>>> Urquiza 3868
>>> Mar del Plata 7600
>>> Argentina
>>> afelena@mac.com
>>> Pagina Web homepage.mac.com/afelena/index.htm
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Última actualización: Wed Dec 2 04:43:35 2009
