Re: Fw: Asking about therapeutic with l propylthiouracil.

From: 4carlosbrito@cantv.net
Mon Jul 28 17:00:25 2003


>Dear friends
>I have a pregnancy woman with hyperthyroidism and 10 th week of gestation.
>She recieved a treatment with propythiouracil.

Ya envié una opinion y no se que paso , pero insisto. en nuestra humilde experiencia hemos manejado en conjunto con endocrinologia numerosos casos de hipertiroidismo, generalmente enfermedad de graves,en todos los trimestres de embarazo.un raro caso con hiperemesis gravidica y otro raro asociado a pre-eclampsia. En las mayoria de los casos la evolucion ha sido satisfactoria y solo en el caso de la pre-eclamptica hubo que interrumpir y recuerdo que nunca supimos si convulsionó( porque lo hizo). secundario a una tormenta tiroidea o a la enfermedad endotelial. El tratamiento ha sido preferentemente con ptu aunque algunas recibian metimazole. Lo hemos indicado en inicio del embarazo en casos de abortos recurrentes con el hallazgo de hipertiroidismo materno, como unica y exitosa medida terapeutica. Contrario a lo esperado con drogas antitiroideas , que todas cruzan la barrera, hemos observado hipertiroidismo fetal sobretodo por enf, de graves (inmunologica). jamas un caso de hipotiroidismo( aunque estoy hablando de memoria).Atribuimos esto a que los controles sericos de niveles hormonales han permitido el manejo con dosis que no superan lo permitido para efecto fetal , que si el numero no me falla es de 300 ¿unidad?. Bueno esto no pretende ser una revision bibliográfica ni trabajo de congreso pero esa es nuestra experiencia empiricamente presentada. saludos.


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