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Re: diu
From: peisachowicz/pineda (dapeisa@intramed.net)
Sat Jul 26 17:17:18 2003
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Aqui en Argentina se considera todavía útil la medicion ecografica al fondo uterino a fin de determinar si es correcta la insercion de un diú,sin embargo es mejor medir la distancia hasta el fondo de la cavidad endometrial (no mayor de 10 mm). si uno de los mecanismos de accion de los diu con cobre es la inhibicion de la migracion espermatica, la distancia al fondo no seria definitoria para mantenerlo,siempre con el vástago supracervical. Que hacen con aquellos que han rotado y estan transversales? Si alguien tiene opinion y bibliografia al respecto creo que sería muy interesante. Desde hace años coloco los diu bajo control ecografico y se puede ver perfectamente como se introduce y su correcta posicion final. Tal es así que ya no los coloco "a ciegas" (claro que hay que tener ecografo disponible y ésto es dificil aveces). Consideran útil el diu en nulíparas con pareja estable,sin otros factores de riesgo de EPI y bien controlada? un abrazo daniel peisachowicz
>----- Original Message -----
From: mario.sebastiani@hospitalitaliano.org.ar To: Multiple recipients of list OBGIN-L <obgin-l@dns.obgyn.net> Sent: Friday, July 25, 2003 5:15 PM Subject: Re: diuEn un todo de acuerdo con lo expresado por Alfredo Elena, salvo en el dogmatismo. Considero que la elecciòn del método debe ser efectuada por lo/las usuarias con el debido asesoramiento. Por ello algunos casos de jovenes adolescentes que ya hayan tenido interrupciones de embarazos (con lo peligroso que es en nuestras latitudes) el diu bien puede ser una razonable opción. Curiosamente hay lugares en los que es más fácil lograr la colocación de un DIU gratuito y no la provisión de ACO. Mario Sebastiani
> At Wed, 23 Jul 2003, Alfredo Elena wrote:
>>
>>Roxana en mi experiencia no aconsejo colocar un DIU en mujeres
>>nuliparas porque el riesgo de posible infeccion pelvica y su
>>consecuencia el riesgo de patologia tubaria.
>
> Absolutamente de acuerdo, nunca en nuliparas. En nuestro pais es de uso
> bien extendido y es incluso colacado gratuitamente como politica del
> estado. La consecuencia de sangrados abundantes ,es minimizado por los
> pacientes cuando lo comparan con su efecto anticonceptivo.Las
> presentacione mas nuevas con carga progestagena minimiza ese efecto pero
> su uso es mas "SNOB"por su costo. Particularmente escogemos como metodo
> de anticoncepcion los ACO. idealmente los mas recientes de muy baja
> dosis hormonal. En solteras con inicio temprano de relaciones sexuales
> (cada vez mas frecuente) sugerimos metodos de barrera, por cuanto el
> fenómeno a proteger entonces son las enfermedades de transmision sexual
> lo que a su vez nos dice que cada vez menos usemos DIU en ellas.
>
> Y siempre diciendo siempre y nunca -aunque sea mentira-... saludos.
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