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Re: diu
From: Daniel Aguirre (fliaaguirre@gigared.com)
Fri Jul 25 23:37:41 2003
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Completamente de acuerdo con lo expresado por Mario, y quiero resaltar lo del debido asesoramiento, porque en realidad una de las cosas que menos le brindamos a las pacientes es el tiempo, creo que le damos poco tiempo a un buen y objetivo asesoramiento, nos cuesta sacar la subjetividad en nuestras apreciaciones, muchas veces lo que no nos gusta no quiere decir que no sea lo correcto. Ahora les pregunto a los colegas del foro: Conocen ustedes algun trabajo que tenga suficiente fuerza estadistica que diga que la variable nuliparidad aumente el riesgo de enfermedad inflamatoria pelviana con la colocacion del DIU ??
-- Daniel AguirreAt Fri, 25 Jul 2003, mario.sebastiani@hospitalitaliano.org.ar wrote: > >En un todo de acuerdo con lo expresado por Alfredo Elena, salvo en el >dogmatismo. Considero que la elecciòn del método debe ser efectuada por >lo/las usuarias con el debido asesoramiento. Por ello algunos casos de >jovenes adolescentes que ya hayan tenido interrupciones de embarazos (con >lo peligroso que es en nuestras latitudes) el diu bien puede ser una >razonable opción. Curiosamente hay lugares en los que es más fácil lograr >la colocación de un DIU gratuito y no la provisión de ACO. >Mario Sebastiani > >> At Wed, 23 Jul 2003, Alfredo Elena wrote: >>> >>>Roxana en mi experiencia no aconsejo colocar un DIU en mujeres >>>nuliparas porque el riesgo de posible infeccion pelvica y su >>>consecuencia el riesgo de patologia tubaria. >> >> Absolutamente de acuerdo, nunca en nuliparas. En nuestro pais es de uso >> bien extendido y es incluso colacado gratuitamente como politica del >> estado. La consecuencia de sangrados abundantes ,es minimizado por los >> pacientes cuando lo comparan con su efecto anticonceptivo.Las >> presentacione mas nuevas con carga progestagena minimiza ese efecto pero >> su uso es mas "SNOB"por su costo. Particularmente escogemos como metodo >> de anticoncepcion los ACO. idealmente los mas recientes de muy baja >> dosis hormonal. En solteras con inicio temprano de relaciones sexuales >> (cada vez mas frecuente) sugerimos metodos de barrera, por cuanto el >> fenómeno a proteger entonces son las enfermedades de transmision sexual >> lo que a su vez nos dice que cada vez menos usemos DIU en ellas. >> >> Y siempre diciendo siempre y nunca -aunque sea mentira-... saludos.
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