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Re: caso clinico actual
From: Ronnie Martínez (ronniem@vtr.net)
Tue Jul 22 10:34:47 2003
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con respecto a la nefropatia de base de esta paciente..me sentaré a conversar con los nefrologos. sigo pensando que es portadora de trombofilia..por lo cual no aconsejaré futuro embarazo sin un estudio completo previo ....aun hay mucho que conversar con los hematólogos.. les mantendre informadosi tienen amigos en esas especialidades ...seria interesante conocer su opinión.....y así continuar aprendiendo por el bien de nuestros pacientes
saludos ronnie
>----- Original Message -----
From: "Daniel Aguirre" <fliaaguirre@gigared.com> To: "Multiple recipients of list OBGIN-L" <obgin-l@dns.obgyn.net> Sent: Tuesday, July 22, 2003 1:20 AM Subject: Re: caso clinico actual> Exelente "Pase de Sala por mail" Ronnie, lamento el obito, pero era de
> esperar, era una de las posibilidades, ahora bien, en cuanto lo que
> escribe Claudio, me planteo dos cuestiones:
> primera: ante la duda diagnostica, es cirterioso usar tratamientos tan
> costosos para un futuro embarazo?
> segunda: el riezgo de la puncion renal durante el embarazo supera el
> beneficio del diagnostico?
> Me siento un poco "simplista", y hasta tonto de escribir luego de haber
> finalizado el caso, es como opinar de la pelicula luego de ver el
> final.....pero no pude entrar antes, el tiempo......ese viejo
> tirano.....
>
> Un abrazo.
> Daniel Aguirre
>
> At Mon, 21 Jul 2003, comparato claudio wrote:
> >
> >At Sun, 20 Jul 2003, Ronnie Martínez wrote:
> >
> >me sorprende la causa de muerte fetal ya que tenia doppler normal y
> >manning normal sin oligoamnois dudo que se debio a hipoxia
> >habria que ver la necropsia fetal y placentaria y realizar cariotipos
> >seria aconsejable en la madre biopsia renal y estudio trombofilico y
> >genetico y es muy probable que en el proximo embarazo debas manejarla
> >con acido folico a alta dosis , aas , heparina de bajo peso molecualr
> >aunque inmunoglobulinas iv
> >
> >comparato
> >>
> >> hoy en la tarde se constata obito fetal
> >>plaquetas 75.000
> >>P.A 150/100
> >>..la madre naturaleza decidio entrar al equipo medico
> >>y aprovecho de seguir enseñandonos
> >>
> >>lo siento por la madre ...pero estaba preparada para esa
> >>eventualidad,....creo!!
> >>
> >>ronnie
>
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