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Re: caso clinico actual
From: Dra. Alicia M. Lapidus (alapi@fibertel.com.ar)
Fri Jul 18 14:25:40 2003
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Coincido. Creo que es una HTA previa probablemente autoinmune (o trombofilia secundaria, tipo sindr. Antifosfolípidos). Además debe tener compromiso renal dada su albuminuria crónica. Sin embargo es posible suponer que a ese cuadro de base se le ha sobreimpuesto una preeclampsia,lo que complica más todavía las cosas. OJO las plaquetas, que de un día para el otro te pueden dar una sorpresa. SUERTE!!
-- Dra. Alicia M. Lapidus Buenos Aires Argentina-----Original Message----- From: obgin-l@obgyn.net [mailto:obgin-l@obgyn.net] On Behalf Of ronniem@vtr.net Sent: Viernes, 18 de Julio de 2003 10:10 a.m. To: Multiple recipients of list OBGIN-L Subject: Re: caso clinico actual
...nuevos datos plaquetas en 79.000... madre en buen estado feto id con doppler normal P.A 150/ 100 clearence 152 ml/min. revision de ficha muestra que la paciente siempre ha sido albuminurica no hay compromiso hepatico
sigo pensando que no es preeclamtica severa....a pesar de hematologos, nefrologos, y otros colegas........espero no equivocarme ..aun no llegan anticuerpos antifosfolipidos
si les interesa les mantengo al tanto
ronnie
pd. que piensa el profesor Jorge de la bella ciudad de Mendoza ??
>-- Mensaje Original -- >Date: Thu, 17 Jul 2003 14:30:29 -0500 >Reply-To: obgin-l@obgyn.net >From: 4carlosbrito@cantv.net >To: Multiple recipients of list OBGIN-L <obgin-l@dns.obgyn.net> >Subject: Re: caso clinico actual > >At Wed, 16 Jul 2003, Ronnie Martínez wrote: >> >>m2 >>34 años >>antecedente de purpura trombopenico idiopatico en embarazo
anterior.....que >>obliga a esplenectomia alas 32 sem....feto fallece in utero con retriccion >>del crecimiento fetal...plaquetas se recuperan en control posterior >> >>...se pierde sin tratamiento por 3 años...hace 6 meses se toman plaquetas >>informandose como de 300.000 >>...vuelve embarazada de 22 sem...es ingresada por sindrome
hipertensivo >>albuminurico 3.0 gr...24 hr. >>creat.de 0.8 uric de 5.4......hto 34% P:A rangos 150100 > >Mal pronostico, 34 años, pre-eclamptica severa, hellp, ( >transaminasa???) riñon al limite,solo 22 semanas con retardo de >crecimiento.ningun efecto de esteroides en pulmon fetal. algún efecto >en hellp y ppt, antihipertensivos que disimulan a la hipertension pero >no el daño endotelial. >Amigo y dedicado profesor ronnie, yo interrumpiria el embarazo aunque >siempre oiria la decision materna ... >
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Última actualización: Sat Aug 2 04:30:05 2008