|
|
 |
 |
 |
|
|
|||
|
||||
|
||||
Re: Un caso a discutir
From: VivianaElisabet RuizDiaz (shakyta@tutopia.com)
Sat Feb 8 16:19:08 2003
- Messages sorted by: [ date ][ thread ][ subject ][ author ]
- Next message: Pablo Garcia: "Re: Retraso menstrual"
- Previous message: iwanow.c: "Re: Unsuscribe"
La paciente ha evolucionado favorablemente!!! Les hago una reseña.MOTIVO DE INGRESO: Primigesta de 17 años de edad, cursando gesta de término con membranas ovulares rotas de una hora de evolución-LA meconial sin fetidez.
EVOLUCIÓN: A su ingreso se detecta bradicardia fetal sostenida por lo que se decide cesárea de urgencia y nace RNV sexo masculino, Apgar 9/10, Capurro 38 semanas, peso 2100gr. Placenta impregnada en meconio, que se envia a Patología.
LABORATORIO Previo a la cirugía:
Hto: 34% Hb: 11.5 GB: 12900/mm3 Plaquetas: 178000/mm3
Postoperatorio inmediato: Pasa a UTI por disfunción hepato-renal y se transfunde 1 unidad de GRS y Plasma. No hay foco neurológico motor ni rigidez de nuca.
Hto: 30% Hb: 10.2 GB: 15400/mm3 Plaquetas: 128000/mm3 coagulograma: NO coagula TGO: 113U/L TGP: 87U/L FAL: 502U/L Bil.Tot.: 8
Uremia: 62 Creatininemia: 2.03 Uricemia: 5.7 Orina: Abtes celulas-Leucocitos escasos
Postoperatorio de 6 hs: Continúa oligoanúrica. Abundante genitorragia que remite con uteroretractores. Hasta el momento se transfundieron 5 unidades de plasma y una de GRS. Se hace presente el padre que es Testigo de Jehová y no autoriza seguir con las transfusiones.
Hto: 23% Hb: 7.8 GB: 15800/mm3 Plaquetas: 103000/mm3
Tasa protrombina: 40% KPTT: 60 seg.
Postoperatorio de 18 hs: Ritmo de diuresis 90ml/hora.
Hto: 20% Hb: 6.8 GB: 14000/mm3 Plaquetas: 92000/mm3
Tiempo protrombina: 13.8 seg Tasa protrombina: 55% KPTT: 44 seg. RIN: 1.5
LDH: 166 TGO: 75U/L TGP: 45U/L FAL: 395U/L Bil.Tot.: 8.5
Uremia: 76 Sodio: 140 Potasio: 4.2 Cloro: 102
Postoperatorio de 42hs: Diuresis conservada con aumento del ritmo. Valores de laboratorio en descenso con excepción de la bilirrubina. Pasa a maternidad.
Hto: 19% Hb: 6.5 GB: 15500/mm3 Plaquetas: 100000/mm3
Tiempo protrombina: 12 seg Tasa protrombina: 67% KPTT: 48 seg. RIN: 1.3
TGO: 47U/L TGP: 15U/L FAL: 351U/L Bil.Tot.: 8.3
Uremia: 52 Creatininemia: 1.78 Glucemia: 75 Sodio: 140 Potasio: 3.8 Cloro: 106
Postoperatorio de 90hs: Aparición de edemas en miembros inferiores. Ecografía abdominal informa: Hígado de tamaño conservado y estructura homogénea. Llama la atención ligera ingurgitación de la vena cava y las infrahepáticas. Vía biliar estrahepática y supraduodenal s/p. Vesícula no se puede evaluar por falta de ayuno.
Hto: 18% Hb: 6.3 GB: 11500/mm3 Plaquetas: 127000/mm3
TGO: 30U/L TGP: 15U/L FAL: 298U/L Bil.Tot.: 8 Orina: Cél. 1xcpo-Leuc.1xcpo
Uremia: 32 Creatininemia: 1.65 Colesterol total: 116 Proteínas tot: 4.8 Albúmina: 2.2
Postoperatorio de 1 semana: Continúa con edemas y síntomas de anemia.
Hto: 18% Hb: 6 GB: 10500/mm3 Plaquetas: 177000/mm3 Fibrinógeno: 446
Tiempo protrombina: 8.6 seg Tasa protrombina: 111% KPTT: 30 seg. RIN: 0.9
TGO: 25U/L TGP: 10U/L Bil.Tot.: 3.1 Bil.dta: 2.8 Bil.indta: 0.3
Uremia: 26 Creatininemia: 0.8
Queda pendiente el resultado de la serología para hepatitis y el informe anatomopatológico de la placenta. La paciente jamás registró cifras de tensión arterial elevada. Ella realizó controles en sala periférica de otro municipio y lo que nos consta es serología negativa para lues, toxo y vih. El Grupo y Factor es 0+ Y pido disculpas si las cifras que expongo acá, tal vez no coincidan con algunas que di en otros informes. He tipeado mal y estas sí estan bien corroboradas.
Dra. Ruiz Diaz, Viviana
>----- Original Message -----
From: "Carlos Brito" <clbmtoc@telcel.net.ve> To: "Multiple recipients of list OBGIN-L" <obgin-l@mail.medispecialty.com> Sent: Wednesday, February 05, 2003 10:52 PM Subject: Re: Un caso a discutir> Dra Viviana y como va la señora?
>
> --
> Cada vez que logro ver mis incontables imperfecciones y defectos me llego a sentir menos imperfecto
- Next message: Pablo Garcia: "Re: Retraso menstrual"
- Previous message: iwanow.c: "Re: Unsuscribe"
Volver a
Administrador de la lista: alicia.lapidus@obgyn.net y agustin.olmos@obgyn.net
Solicitud de la lista: obgin-l-request@obgyn.net
Última actualización: Mon Nov 2 04:41:13 2009
