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Re: Un caso a discutir
From: ronniem@vtr.net
Fri Jan 31 17:56:28 2003
- Messages sorted by: [ date ][ thread ][ subject ][ author ]
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...coincido con el diagnostico de HELLP,....sufrimiento fetal por hipoperfusion vasoreactiva ( suena bien ), asociada a la dinamica uterina en un contexto de restriccion del crecimiento fetal ...gran ambiente de trombofilia..sugiero estudio posterior al respecto ...felicitaciones doctora ..salio bien de estaronnie
>-- Mensaje Original --
>Date: Fri, 31 Jan 2003 17:01:36 -0600
>Reply-To: obgin-l@obgyn.net
>From: "VivianaElisabet RuizDiaz" <shakyta@tutopia.com>
>To: Multiple recipients of list OBGIN-L <obgin-l@mail.medispecialty.com>
>Subject: Re: Un caso a discutir
>
>La verdad que no estoy segura de por qué hizo esa
>bradicardia fetal sostenida. Tal vez el oligoamnios
>marcado existente tuvo que ver. Ingresó con dinámica
>uterina y recuperaba bien el tono uterino. No presentaba
>edemas. La ganancia ponderal durante el embarazo fue de 3
>kilos por lo que figura en la libreta sanitaria. En el
>último control pesaba 48 kilos. No presenta antecedentes
>de adicciones. El apgar del recién nacido fue bueno, ya
>que apenas se clampeó el cordón, lloró espontáneamente.
> Es más, lo tienen en unidad de terapia neonatal para
>alimentarlo hasta que la madre salga de Terapia. El
>análisis de orina que se realizó no arrojó datos
>positivos. No se detectó proteinuria. La placenta era
>pequeña, con muchas calcificaciones y no mostraba signos
>de desprendimiento. Con respecto al estado neurológico de
>la paciente hay que hacer la salvedad de que durante la
>cirugía despues del alumbramiento se mostró muy excitada y
>puso un tanto nervioso a todo el equipo interviniente.
> Pero fuera de este episodio, se mostró siempre muy
>colaboradora, lucida y orientada. Los parámetros
>hepáticos están mejorando. El aumento de bilirrubina fue
>a expensas tanto de la directa como la indirecta. Con
>respecto a la diuresis, ha generado discusión en el
>Servicio. Se aportó mucho y orinó poco. Pero la paciente
>estaba muy deshidratada. 18hs despues de la cirugía
>estaba orinando a razon de 80cc por hora.
>
>Dra.Ruiz Diaz,Viviana E.
>shakytaaa@yahoo.com.ar
>
>>----- Original Message -----
>From: "Carlos Brito" <clbmtoc@telcel.net.ve>
>To: "Multiple recipients of list OBGIN-L"
><obgin-l@mail.medispecialty.com>
>Sent: Friday, January 31, 2003 7:15 PM
>Subject: Re: Un caso a discutir
>
>> At Fri, 31 Jan 2003, VivianaElisabet RuizDiaz wrote:
>> >
>> >Paciente primigesta de término de 17 años de edad que
>> >ingresa por guardia refiriendo "pérdida de líquido". Al
>> >examen se constata pérdida de líquido amniótico meconial
>> >espeso,
>>
>> Aja!! tenia razon dra lapidus, se puso bueno muy rapido.
>>
>> Para sber mas: Conocieron las causas del sufrimiento fetal?
>> el apgar del recien nacido cual fue ? cual era el estado neurologico
de >> la paciente? edemas? bilirrubina alta a expensas de directa ,indirecta
>o
>> ambas? ¿como evolucionó de la insuficiencia renal? el examen de orina
>> como fue?. solo esos datos para ponerme a estudiar y ayudar a opinar
>> gracias... saludo su participacion gracias.
>>
>> --
>> Cada vez que logro ver mis incontables imperfecciones y defectos me llego
>a sentir menos imperfecto
>
>_________________________________________________________________
>
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