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Re: Un caso a discutir
From: VivianaElisabet RuizDiaz (shakyta@tutopia.com)
Fri Jan 31 16:00:40 2003
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La verdad que no estoy segura de por qué hizo esa bradicardia fetal sostenida. Tal vez el oligoamnios marcado existente tuvo que ver. Ingresó con dinámica uterina y recuperaba bien el tono uterino. No presentaba edemas. La ganancia ponderal durante el embarazo fue de 3 kilos por lo que figura en la libreta sanitaria. En el último control pesaba 48 kilos. No presenta antecedentes de adicciones. El apgar del recién nacido fue bueno, ya que apenas se clampeó el cordón, lloró espontáneamente. Es más, lo tienen en unidad de terapia neonatal para alimentarlo hasta que la madre salga de Terapia. El análisis de orina que se realizó no arrojó datos positivos. No se detectó proteinuria. La placenta era pequeña, con muchas calcificaciones y no mostraba signos de desprendimiento. Con respecto al estado neurológico de la paciente hay que hacer la salvedad de que durante la cirugía despues del alumbramiento se mostró muy excitada y puso un tanto nervioso a todo el equipo interviniente. Pero fuera de este episodio, se mostró siempre muy colaboradora, lucida y orientada. Los parámetros hepáticos están mejorando. El aumento de bilirrubina fue a expensas tanto de la directa como la indirecta. Con respecto a la diuresis, ha generado discusión en el Servicio. Se aportó mucho y orinó poco. Pero la paciente estaba muy deshidratada. 18hs despues de la cirugía estaba orinando a razon de 80cc por hora.Dra.Ruiz Diaz,Viviana E. shakytaaa@yahoo.com.ar
>----- Original Message -----
From: "Carlos Brito" <clbmtoc@telcel.net.ve> To: "Multiple recipients of list OBGIN-L" <obgin-l@mail.medispecialty.com> Sent: Friday, January 31, 2003 7:15 PM Subject: Re: Un caso a discutir> At Fri, 31 Jan 2003, VivianaElisabet RuizDiaz wrote:
> >
> >Paciente primigesta de término de 17 años de edad que
> >ingresa por guardia refiriendo "pérdida de líquido". Al
> >examen se constata pérdida de líquido amniótico meconial
> >espeso,
>
> Aja!! tenia razon dra lapidus, se puso bueno muy rapido.
>
> Para sber mas: Conocieron las causas del sufrimiento fetal?
> el apgar del recien nacido cual fue ? cual era el estado neurologico de
> la paciente? edemas? bilirrubina alta a expensas de directa ,indirecta o
> ambas? ¿como evolucionó de la insuficiencia renal? el examen de orina
> como fue?. solo esos datos para ponerme a estudiar y ayudar a opinar
> gracias... saludo su participacion gracias.
>
> --
> Cada vez que logro ver mis incontables imperfecciones y defectos me llego a sentir menos imperfecto
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