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Hidrops fetal
From: Guillermo Capella (capella@fairweb.com.ar)
Sat Jan 18 16:07:10 2003
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Paciente de 22 años, primer gesta, 0 Rh Negativo. Cursa gesta de 37-38 semanas por FUM y por ecografia precoz. Evolucion normal, Reacciones de Coombs indirecta negativas, realizadas cada 4 semanas desde el momento en que se diagnostico el embarazo. Por razones economicas y de cobertura social no se aplico inmunoglobulina a las 28 semanas. Concurre a la consulta a mediodia luego de realizarse la prueba de Coombs y refiere que en el laboratorio la citaron nuevamente en 24 hs. Se le realiza ecografia de primer nivel y se observa como unico dato importante leve edema en cuero cabelludo. Es derivada a centro de mayor complejidad y mientras sucede esto el laboratorio informa titulos de 1/4096. Ya en dicho centro (3-4 hs desde la primer consulta) se le diagnostica muerte fetal con hidrops fetal. En esta segunda ecografia se hallaba presente el medico que realizo la primer ecografia y se comparan las fotos de ambas y parecen que fueran de 2 fetos diferentes. Se le realiza cesarea y se observa feto con signos de muerte reciente. El informe anatomopatologico de la placenta informa descartar infeccion aguda sin mas datos especifcos por ahora, pues se enviaron los tacos a centro de referencia anatomopatologico. ¿Puede una infeccion causar semejante reaccion inmunologica en tan corto tiempo? ¿Que agente etiologico habria que investigar? ¿Que futuro obstetrico tiene esta mujer? ¿Han observado algun caso semejante?
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Última actualización: Wed Dec 2 04:43:29 2009
