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From: jaider gomez diaz (dr_jaider@hotmail.com)
Mon Nov 18 20:22:54 2002
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Estimado dr. Renzi,en los pocos casos que hemos tenido gestantes con esclerosis multiple, han sido debutantes durante su gestación,es decir hallazgo incidental por RESONANCIA MAGNETICA y confirmada con la punción lumbar realizada en el 2do trimestre. Solamente han sido 6 casos en un periodo de 10 años aproximadamente (rarísimo). El primedio de gestación y sospecha de esclerosis multiple fue 14 semanas. Los síntomas principales manifestados fueron las cefaleas y convulsiones espasmódicas y distonias leves. Todas recibieron esteroides durante todo el embarazo. No hubo recidivas. Desde el punto de vista perinatológico, refieren RCIU de leve a moderado en todos los casos. Hubo una muerte intrauterina, secundaria a cuadro de corioamnionitis. 2 partos de pretérmino vivos sin mayores complicaciones menores de 33 semanas y el resto terminaron en cesáreas por oligoamnios severo, envejecimiento placentario y pruebas perintalógicas de distress fetal. La anestesia empleada fue general. No complicaciones transoperatorias y en un caso el anestesiologo señaló bloqueo de rama av de 2 grado. El seguimiento de las pacientes en un periodo de 3 meses posparto, sin recidivas, manteniendose los esteroides. Finalmente el manejo fue multidisciplinario, permanente con los servicios de neurología,medicina interna, fisioterapia y neonatología. Estas pacientes tambien recibieron profilaxis anticonvulsivante con carbamacepina y fenobarbital......saludos desde venezuela.>From: "Jorge Renzi" <jrenzi@satlink.com>
>Reply-To: obgin-l@obgyn.net
>To: Multiple recipients of list OBGIN-L <obgin-l@mail.medispecialty.com>
>Subject: esclerosis múltiple y embarazo
>Date: Sun, 17 Nov 2002 16:18:43 -0600
>
>Quisiera consultarles a mis colegas y amigos tengan a bien informar si
>alguno de Uds. tienen experiencia en esclerosis múltiple y embarazo: .
>conducta y tratamiento.
>Mi paciente concurre a la primera consulta con buen estado general y
>habiendo suprimido su tratamientp para dicha enfermedad.
>En caso de reagudizar su proceso de enfermedad cual es el criterio que Uds
>proponen para tratar dicha crisis.
>Es mi primera experiencia en este cuadro les agradecería informen de
>vuestra experiencia
>Saludos
>Dr. Jorge Renzi
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