Las aseguradoras y el Médico

From: DR.MANUEL MERCADO (drmercado@megared.net.mx)
Thu Nov 14 09:54:05 2002


Estimados Colegas: Estoy de acuerdo con los comentarios del Dr. Brito. Desgraciadamente, en mi país México, las compañías aseguradoras son manejadas por actuarios que solamente ven el signo de $, y que tabulan procedimeintos quirurgicos sin valorar realmente al grado de dificultad y/o destreza que se requiere para realizarlos. Manejan el mismo concepto de tabulación que cuando atienden un vehiculo accidentado y hay que reparar. No se enteran que un profesional de la medicina, requiere de muchos años de estudio, y que nunca puede dejar de estudiar, no se valora las necesidades de preparación médica continua que tenemos todos nosotros. En algunas ciudades de México, los Colegios médicos les han puesto las pautas de tabulación a las aseguradoras, y desafortunadamente el gremio médico no es unido, puesto que si lo fueramos podríamos diseñar nuestros propios tabuladores, y obligar a las aseguradoras a aceptarlos o bien negar el servicio, en perjuicio de las mismas aseguradoras, más siempre encontraremos un colega que se vende al mejor postor. Los prepagos que menciona el Dr. Brito,nunca funcionan y son contraproducentes, pues ahí al paciente le exponen que nos pagan muy bien y que nosotros somos quienes hacemos mal nuestro trabajo.Ojalá y nos pudieramos unir, en nuestros paises o en todo america latina para marcar las pautas. Así sucede en Estados Unidos, Canadá, Japon, y toda la Comunidad Ruropea. Unámonos en nuestro beneficio, pues nuestras familias dependen de nuestro trabajo. No le dejemos nuestro futuro a compañías aseguradoras que solamente se enriquecen. Saludos

>----- Original Message -----
From: "Carlos Brito" <clbmtoc@telcel.net.ve> To: "Multiple recipients of list OBGIN-L" <obgin-l@mail.medispecialty.com> Sent: Thursday, November 14, 2002 10:26 AM Subject: Re: no subject received Mon, 11 Nov 2002 14:42:47 -0600

> Estimado colega; con respecto a su inquietud, le expreso que
> particularmente yo opinaré (por segunda vez) solo por entender y sentir
> que cualquier aspecto de nuestro oficio pueda ser discutido en este
> foro, y que las discusiones de los mismos a lo mejor abran nuestros ojos
> y sabiduria a lo que hacemos y a lo que otros hacen con nuestro oficio.
> Opino con dificultad porque hablar de esto no es comodo ni facil. En
> nuestro pais nos rige un codigo de Etica y Deontologia Medica que regula
> los aspectos relacionados a los honorarios medicos.Se establece entonces
> un BAREMO en el que se indica lo MINIMO que costará "X" procedimiento,
> para evitar asi la competencia desleal.Alrededor de estos baremos se
> mueven las compañias aseguradoras,las que en su mayoria tienen como
> vision minimizar los gastos medicos a fin de obtener mayores
> ganancias.En ese afan, han creado distintas formas de trabajo, entre
> otras la medicina prepagada. En esta modalidad se ejerce sobre el
> medico mayor presion al tratar controlar los honorarios de este con el
> supuesto compromiso de realizar el mercadeo de los pacientes asegurando
> un virtual numero cautivo de pacientes, que permitiria al medico en el
> ejercicio privado, mayores ingresos. Esto obliga a quien lo acepta a
> contravenir los codigos de la etica y de la deontologia medica.Por otra
> parte una vez vencida la moral del medico hacen el ofrecimiento a la
> restante poblacion medica con el mismo supúesto beneficio, obteniendo
> ellos sustanciales ganancias sobre el acto medico, sin ninguna otra
> inversion que la publicidad y el engaño. Los otros aspectos de los
> contratos prepagados pueden ser muy buenos pero se basan en esto y es lo
> que los hace antipáticos y poco deseables. Mi humilde pero mal
> intencionada opinion... saludos
>
> --
> Cada vez que logro ver mis incontables imperfecciones y defectos me llego
a sentir menos imperfecto


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