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Re: Una pregunta y dos casos
From: jaider gomez diaz (dr_jaider@hotmail.com)
Sun Oct 20 12:07:13 2002
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Antiparasitarios: Piperazina en cualquier etapa del embarazo, solo ascaris,enterobius y trichuriasis. Albendazol y mebendazol, solo a partir de las 12 semanas, cubre párasitos anteriores e incluso tenianasiS. Praziquantel, solo a partir del 3 mes, sólo para teniasis y es mas especifica. Blastocistis hominis con secnidazol dosis única, a partir del 3 mes, aun cuando en casos severos de diarrea, pueden indicarse en el primer trimestre. Giardiasis y amibiasis, asintomática a partir del 3 mes. En los casos clinicos: En el primer caso, bastante raro, consultaría la opinión de otros expertos anatomopatologos, pues aunque no soy patologo, el hecho de tener tantas caracteristicas celulares tan indiferenciadas, incluso pensar en riesgo de sarcoma, prefería optar por la histerectomia total abdominal, que la simple observación.En el último caso, se trataría de un Onfalocele, y como éste está asociado a aneuploidias, realizar un screening ecográfico, bioquímico y genético (biopsia corial o amniocentesis), según la evolución y discreción del caso. Conducta final inducción del aborto o continuar con gestación si todo indica normalidad.... Finalmente de los casos el más interesante me parece el segundo, si tienes mas información del caso y opinión de los anatomopatologos te lo agradeceria.......hasta pronto.
>From: "Nombre del usuario" <gabrielsponton@arnet.com.ar>
>Reply-To: obgin-l@obgyn.net
>To: Multiple recipients of list OBGIN-L <obgin-l@mail.medispecialty.com>
>Subject: Una pregunta y dos casos
>Date: Sat, 19 Oct 2002 18:44:14 -0500
>
>Pregunta
>
>Que antiparasitarios pueden usarse en embarazo y en que trimestres?
>
>Caso 1:
>
>Paciente de 47 años-consulta por dolor hipogastrico levede larga data.
>Presenta eco de 1998 con imagen para uterina solida isoecogenica con
>respecto al utero de 4 cm.
>Al examen se tacta formacion para uterina izquierda de 6 cm escasamente
>movil,duro elastica,impresiona solucion de continuidad con el utero.
>Al examen ecografico, formacion para y retrouterina,isoecoica con el utero
>de 6 x 8 cm.No hace cuerpo con el utero.
>Mioma subseroso?-Blastoma ovarico solido?
>Durante la exploracion quirurgica aprecia formacion intraligamentaria
>izquierda y retrouterina,se abre caraposterior de ligamento ancho ,se
>diseca con maniobras romas constatandose pediculo a nivel de cara posterior
>de cervix.
>Anatomia Patologica:leiomioblastoma con potencial maligno incierto.
>
>Caso 2
>
>Embarazo de14 sem.Primigesta.32 años
>Eco:formacion a nivel de pared abdominal anterior, cubierta por una
>membrana,conteniendo estomago y aparentemente tejido hepatico.
>
>Agradezco desde ya sus aportes.
>
>Gabriel Sponton
>Goya-Corrientes-Argentina
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