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Re: D.N.P.
From: daniel aguirre (agjedan@hotmail.com)
Sun Oct 6 22:17:56 2002
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Erica: a pear que me asaltan ciertas dudas creo poder ayudarte: lo primero que me planteo si esque realmente haya tenido desprendimiento normoplacentario y que estos signos ecograficos, sean iguales luego de 7 semanas de evolucion, el que sea placenta grado III no significa nada mas que madurez placentaria, y el que tenga importante calcificacion tampoco es concluyente de algo, puede ser de grado II y tener muchas calcificaciones. Y si fuera grado III no importaria que lo interrumpas a las 38 o que lo hagas ahora a las 37 sem. Lo que mas me interesaria saber es la cantidad de liquido amniotico, porque esa discordancia entre DBP Y Femur podria estar hablando de retardo del crecimiento intrauterino. En pocas palabras: te sugiero que dejes a la pacuetne en evolucion espontanea. Ahora bien.... hay algo que ni yo ni nadie en todo el foro podra estar, y es en tu lugar, o sea que vas a tener que manejar tus ansiedades y seguramente la de tu paciente. Por lo tanto no se te puede imputar una derivacion no criteriosa en un lugar como en el que estas. Te mando un beso desde el otro extremo del pais Daniel Aguirre - Corrientes - Argentinap/d:permitanme expresar mi alegria por lo bien que anda la Seleccion Argentina de Volley en el mundial. (6a victoria) (disculpenme......pero el amor es mas fuerte.....4 meses de formalidades en el foro no pueden contra 30 años de deportista)
At Sun, 6 Oct 2002, Erica Mariel de la Mata wrote: >
>Pcte. de 32 años, gesta 2 para 1, cursa embarazo de 37 sem. de
>gestación Por FUM, y eco. del 1º trimestre. En la semana 30 de gest.
>solicito ecografía de control, esta informa signos de D.N.P. en fondo,
>por lo demás normal. Realizo maduración fetal, y repito ecografía. Eco
>actual informa: iguales signos de desprendimiento, y placenta grado III,
>con importante calcificación, DBP. para 34 sem. FL. para 37 sem.
>vitalidad fetal, concervada. Desido realizar NST. cada 24 hs.y
>finalizar el embarazo por vía alta, cuando alcanse las 38 sem. de
>gestación. En la localidad donde ejerso, no tengo pediatra,(ni
>neonatólofo), el anestesista no está hasta la próxima semana, y si tengo
>que terminar antes con el embarazo debo mandar la pacte. a la localidad
>más sercana que se encuentra a 2hs. en ambulansia. Pregunto: Alguien
>la dejaría hacer un parto normal?
> Terminarían antes con el embarazo?
>La harían viajar 2hs. con la placenta en esas condiciones para
>finalizar antes el embarazo?
>Si comienza el trabajo de parto en forma espontanea, y no se encuentra
>el anestesista en la localidad, esperan el parto normal, o la trasladan?
>Gracias por las respuestas. Dra. de la Mata. Perito Moreno. Santa Cruz.
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