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Re: Mensaje
From: Jorge Renzi (jrenzi@satlink.com)
Sun Sep 29 20:19:23 2002
- Messages sorted by: [ date ][ thread ][ subject ][ author ]
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Estimado Horacio: Coincido con el amigo Jaider en cuanto a los cuidados: reposo a partir de las 20 semanas , a pesar que no hay evidencias que mejoren el pronostico de prematurez,pero evitamos stress. Estoy de acuerdo con la induccion madurez pulmonar pero solo dosis de ataque de betametasona 12mg c/ 24 horas DOS DOSIS EN TOTAL de acuerdo al ultimo consenso del 2000 en N. York que fue reconfirmado por la ACOG (Colegio Americano de Obst. Y Gin ) este año. Control ecográfico estricto del crecimiento de los fetos.Eco doppler si es posible a partir semna 30 Mi experiencia en nuestro servicio es buena porque es un centro de derivación de emberazos de alto riesgo y y el promedio de peso al nacimiento fue de 2300 Promedio edad gestacional 33. semanas, mayor incdencia de cesareas Promedio de internación en neo 21 días .ES IMPORTANTE QUE ESA PACIENTE SEA ATENDIDA EN UN CENTRO DE ALTA COMPLEJIDAD. No porque dude de la capacidad del obstetra sino que tiene que tener el servicio, una buena neonatología, para que los neonatos reciban una asistencia intensiva desde el primer momento, con personal idóneo entrenado. Cuidado que algunos pueden estar en un solo saco y allí la mortalidad se incrementa por la corionicidad. Cualquier duda estoy a tu disposición Saludos Jorge Renzi ( Argentina)>----- Original Message -----
From: "jaider gomez diaz" <dr_jaider@hotmail.com> To: "Multiple recipients of list OBGIN-L" <obgin-l@mail.medispecialty.com> Sent: Sunday, September 29, 2002 8:38 PM Subject: Re: Mensajedear horacio: basicamente el manejo es parecido al embarazo gemelar, sin embargo su evolución al término es bastante dificil, generalmente no logran alcanzar las 32 semanas. Le recomiendo que la paciente la mantegas en una actividad limitada, hasta las 20 semanas, luego practicamente en casa, usar esteroides desde las 26 semanas, con refuerzos semanal, utilizar a discreción tocolisis, controlar infecciones sobretodo vaginales. Tratamiento profilactico de vaginosis y contra b-estreptococos. Mantener contacto con el equipo de neonatología para atención de prematuros extremos, ante cualquier eventualidad. En realidad creo que es lo mismo que tu ya sabes... Mi experiencia escasa, de solamente 2 embarazos tripletes, terminaron en parto a las 22 semanas y 26 semanas respectivamente. Una de ellas rompe membranas espontanenamente y la otra con dinámica acentuada. En ambas el único antecedente infecciones urinarias y leucorrea por vaginosis bacteriana. Le deseo lo mejor en este caso...saludos desde venezuela.
>From: hvelazq@adinet.com.uy (Dr.Horacio Velázquez)
>Reply-To: obgin-l@obgyn.net
>To: Multiple recipients of list OBGIN-L <obgin-l@mail.medispecialty.com>
>Subject: Mensaje
>Date: Sun, 29 Sep 2002 16:31:13 -0500
>
>Estimados colegas del Foro:
>Les comento a propósito de un caso de esterilidad secundaria, tratada
>con inductores de la ovulación, que se obtuvo un EMBARAZO TRIPLE; LES
>SOLICITO SUGERENCIAS acerca de su manejo.-
>Dr. Horacio Velázquez
>Tacuarembó
>Uruguay
>
>--
>Dr.Horacio Velázquez
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Última actualización: Sat Aug 2 04:29:55 2008
