Re: linfadenectomia vs quimio-radioterapia en oncologia operatoria

From: jaider gomez diaz (dr_jaider@hotmail.com)
Mon Sep 9 23:51:50 2002


si Ud, sabe que en el carcinoma cervical std II o III, ya hay metastasis ganglionar, porque entonces realizar linfadenectomia pélvica y si estos son positivos, entonces continuar con los periaorticos. Estadísticamente se sabe que están tomados. Mi planteamiento es realizar solo histerectomia total abdominal con exéresis lo mayor posible de parametrios, idealmente total, salpingooforectomia total, exéresis de uterosacros, claro está con tunelización de los ureteres. Omentectomia y apendicectomía. No realizar linfadenectomía, quizas biopsias, pero no determina cadenas ganglionares tomadas. Aplicar entonces quimio-radioterapia. Y si no quieres efectuar cirugía, pues quimio-radioterapia integral (braqui+cobaltoterapia). En el hospital Universitario, los cirujanos oncologos, realizan siempre linfadenectomía, y en el mayor de los casos las pacientes terminan complicandose notablemente, pero no es por la técnica quirúrgica, sino por la morbilidad que provoca el procedimiento que nos atañe. REALMENTE TIENE SENTIDO EFECTUARLO. De todas maneras dr. ronnie, la diatriva continuará. gracias.

>From: <ronniem@vtr.net>
>Reply-To: obgin-l@obgyn.net
>To: Multiple recipients of list OBGIN-L <obgin-l@mail.medispecialty.com>
>Subject: Re: linfadenectomia vs quimio-radioterapia en oncologia operatoria
>Date: Mon, 9 Sep 2002 20:52:05 -0500
>
>...solo pelvicos.....si son positivos se irradian paraaorticos...si son
>negativos solo se irradia la pelvis
>sin campo extendido
>..todas a quimio con platino...se supone que incrementa en un 16-30 % la
>sobrevida....ademas si presenta albuminuria
>con plaquetas bajas podria ser un HELLP.....y en ese caso..bla,..bla...bla
>
>ronnie
> >
> > De: dr_jaider@hotmail.com (jaider gómez diaz)
> > Fecha: 2002/09/07 sáb AM 12:45:57 GMT-04:00
> > Para: Multiple recipients of list OBGIN-L
><obgin-l@mail.medispecialty.com>
> > Asunto: linfadenectomia vs quimio-radioterapia en oncologia operatoria
> >
> > Estimados colegas: Me gustaría saber su opinión si consideran de
> > utilidad practica realizar linfadenectomia pélvica y
> > periaortica(radical) como parte del tratamiento quirúrgico del carcinoma
> > cervical invasivo, especialmente stad II Y III. Que sería mejor
> > realizarla o evitarla y aplicar quimio-radioterapia. Mi opinión
> > particular, es que no tiene utilidad, incrementa la morbilidad y
> > complicación operatoria, no siempre es fácil, no se extrae totalmente,
> > consume mucho tiempo quirúrgico. Aunque soy un amante de la cirugía,
> > considero que la quimio o la radioterapia, combinada o la última sola,
> > según las posibilidades de recursos económicos es tan buena como la
> > cirugía. Comencemos el debate. gracias. Saludos desde Venezuela.
> >

>From ronniem@vtr.net Wed Sep 11 17:58:39 2002
Received: from hudson.vtr.net (hudson.srv.vtr.net [200.83.1.21]) by mail.medispecialty.com (8.11.6/8.11.6/dsb-1.1) with ESMTP id g8BMwHu25766 for <obgin-l@obgyn.net>; Wed, 11 Sep 2002 17:58:38 -0500 Received: from hudson ([200.83.1.21]) by hudson.vtr.net with SMTP id <20020911225711.TZXS19734.hudson@hudson> for <obgin-l@obgyn.net>; Wed, 11 Sep 2002 18:57:11 -0400 X-Originating-IP: [200.83.211.219] From: ronniem@vtr.net To: obgin-l@obgyn.net Subject: Re: linfadenectomia vs quimio-radioterapia en oncologia operatoria Date: Wed, 11 Sep 2002 18:57:11 -0400 MIME-Version: 1.0 Content-Type: text/plain; charset=ISO-8859-1 Content-Transfer-Encoding: 8bit Message-Id: <20020911225711.TZXS19734.hudson@hudson>

ya...

ronnie

>
> De: "jaider gomez diaz" <dr_jaider@hotmail.com>
> Fecha: 2002/09/10 mar AM 12:54:19 GMT-04:00
> Para: Multiple recipients of list OBGIN-L <obgin-l@mail.medispecialty.com>
> Asunto: Re: linfadenectomia vs quimio-radioterapia en oncologia operatoria
>
> si Ud, sabe que en el carcinoma cervical std II o III, ya hay metastasis
> ganglionar, porque entonces realizar linfadenectomia pélvica y si estos son
> positivos, entonces continuar con los periaorticos. Estadísticamente se
> sabe que están tomados. Mi planteamiento es realizar solo histerectomia
> total abdominal con exéresis lo mayor posible de parametrios, idealmente
> total, salpingooforectomia total, exéresis de uterosacros, claro está con
> tunelización de los ureteres. Omentectomia y apendicectomía. No realizar
> linfadenectomía, quizas biopsias, pero no determina cadenas ganglionares
> tomadas. Aplicar entonces quimio-radioterapia. Y si no quieres efectuar
> cirugía, pues quimio-radioterapia integral (braqui+cobaltoterapia). En el
> hospital Universitario, los cirujanos oncologos, realizan siempre
> linfadenectomía, y en el mayor de los casos las pacientes terminan
> complicandose notablemente, pero no es por la técnica quirúrgica, sino por
> la morbilidad que provoca el procedimiento que nos atañe. REALMENTE TIENE
> SENTIDO EFECTUARLO. De todas maneras dr. ronnie, la diatriva continuará.
> gracias.
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> >Subject: Re: linfadenectomia vs quimio-radioterapia en oncologia operatoria
> >Date: Mon, 9 Sep 2002 20:52:05 -0500
> >
> >...solo pelvicos.....si son positivos se irradian paraaorticos...si son
> >negativos solo se irradia la pelvis
> >sin campo extendido
> >..todas a quimio con platino...se supone que incrementa en un 16-30 % la
> >sobrevida....ademas si presenta albuminuria
> >con plaquetas bajas podria ser un HELLP.....y en ese caso..bla,..bla...bla
> >
> >ronnie
> > >
> > > De: dr_jaider@hotmail.com (jaider gómez diaz)
> > > Fecha: 2002/09/07 sáb AM 12:45:57 GMT-04:00
> > > Para: Multiple recipients of list OBGIN-L
> ><obgin-l@mail.medispecialty.com>
> > > Asunto: linfadenectomia vs quimio-radioterapia en oncologia operatoria
> > >
> > > Estimados colegas: Me gustaría saber su opinión si consideran de
> > > utilidad practica realizar linfadenectomia pélvica y
> > > periaortica(radical) como parte del tratamiento quirúrgico del carcinoma
> > > cervical invasivo, especialmente stad II Y III. Que sería mejor
> > > realizarla o evitarla y aplicar quimio-radioterapia. Mi opinión
> > > particular, es que no tiene utilidad, incrementa la morbilidad y
> > > complicación operatoria, no siempre es fácil, no se extrae totalmente,
> > > consume mucho tiempo quirúrgico. Aunque soy un amante de la cirugía,
> > > considero que la quimio o la radioterapia, combinada o la última sola,
> > > según las posibilidades de recursos económicos es tan buena como la
> > > cirugía. Comencemos el debate. gracias. Saludos desde Venezuela.
> > >
>

>From nobody@medispecialty.com Wed Sep 11 18:06:03 2002
Received: (from nobody@localhost) by mail.medispecialty.com (8.11.6/8.11.6/dsb-1.1) id g8BN63v29004 for OBGIN-L@OBGYN.NET; Wed, 11 Sep 2002 18:06:03 -0500 Message-Id: <200209112306.g8BN63v29004@mail.medispecialty.com> Date: Wed, 11 Sep 2002 18:06:03 -0500 (CDT) Errors-To: postmaster@medispecialty.com Reply-To: clbmtoc@telcel.net.ve From: clbmtoc@telcel.net.ve (Carlos Brito) To: OBGIN-L@OBGYN.NET X-Original-Sender: tigre-ppp009.t-net.net.ve @ 200.35.127.74 Subject: mercurio y embarazo

Estimados colegas, se me presenta hoy este caso; Primigesta, gestacion de 14 semanas,asiente de odontologo por dos años y me expresa angustia por haber estado estos dos años preparando " a mano" la amalgama con la que su jefe trabaja.Reviso la literatura inmediata a mi alcance y alli se indica la severidad del paso transplacentareo y efectos fetales neurologicos graves. Lo que no logro dilucidar es dosis maximas permitidas, conducta ante las dosis etc. Agradezco de uds, su experiencia al respecto. Otra vez saludos y exito, tambien desde venezuela.

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Cada vez que logro ver mis incontables imperfecciones y defectos me llego a sentir menos imperfecto

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