Re: Varicocele pelviano

From: jaider gomez diaz (dr_jaider@hotmail.com)
Fri Sep 6 23:29:55 2002


Estimado colega: la trombosis pélvica, raramente es de origen primario en pacientes sexagenarias, sencillamente porque el sistema venoso carece de valvulas, a diferencia de las extremidades que si las tienen, de alli, que se formen trombos y luego migren a distancia y produzcan trombosis y tromboflebitis. La unica manera que se produzca trombosis pelvica primaria, suele suceder en las intervenciones recientes por sección de paquetes vasculares entre ellos venosos, que inician la vía extrinsica de la coagulación y con ello la trombosis. En su caso particular le diría a la paciente que se realize una pletismografía de impedancia o estudio doppler en miembros inferiores y de allí, la necesidad o no de terapia anticoagulante profilactica. Hasta pronto y saludos desde venezuela.

>From: jdelc@viabcp.com (Jesús)
>Reply-To: obgin-l@obgyn.net
>To: Multiple recipients of list OBGIN-L <obgin-l@mail.medispecialty.com>
>Subject: Varicocele pelviano
>Date: Thu, 5 Sep 2002 16:48:06 -0500
>
>Se trata de una mujer de 65 años, operada hace ya varios años de
>Embarazo Ectópico. En su último control, por lo demás asintomática, ven
>en un US imagen de venas dilatadas y tortuosas de hasta 8mm en área de
>anexo extirpado que muestra reflujo a la maniobra de Valsalva. La
>paciente me pregunta si hay riesgo de trombosis por esa condición. No
>recuerdo ningún caso reportado a la fecha, trombosis espontánea a punto
>de partida pélvico, no estoy refiriéndome a tromboflebitis. Alguna
>experiencia?.
>Gracias.
>

>From nobody@medispecialty.com Fri Sep 6 23:43:31 2002
Received: (from nobody@localhost) by mail.medispecialty.com (8.11.6/8.11.6/dsb-1.1) id g874hVE18434 for OBGIN-L@OBGYN.NET; Fri, 6 Sep 2002 23:43:31 -0500 Message-Id: <200209070443.g874hVE18434@mail.medispecialty.com> Date: Fri, 6 Sep 2002 23:43:31 -0500 (CDT) Errors-To: postmaster@medispecialty.com Reply-To: dr_jaider@hotmail.com From: dr_jaider@hotmail.com (jaider gómez diaz) To: OBGIN-L@OBGYN.NET X-Original-Sender: @ 200.75.121.1 Subject: linfadenectomia vs quimio-radioterapia en oncologia operatoria

Estimados colegas: Me gustaría saber su opinión si consideran de utilidad practica realizar linfadenectomia pélvica y periaortica(radical) como parte del tratamiento quirúrgico del carcinoma cervical invasivo, especialmente stad II Y III. Que sería mejor realizarla o evitarla y aplicar quimio-radioterapia. Mi opinión particular, es que no tiene utilidad, incrementa la morbilidad y complicación operatoria, no siempre es fácil, no se extrae totalmente, consume mucho tiempo quirúrgico. Aunque soy un amante de la cirugía, considero que la quimio o la radioterapia, combinada o la última sola, según las posibilidades de recursos económicos es tan buena como la cirugía. Comencemos el debate. gracias. Saludos desde Venezuela.


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