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Re: CONCLUSIONES E.E.C.
From: ronniem@vtr.net
Tue Aug 13 20:07:15 2002
- Messages sorted by: [ date ][ thread ][ subject ][ author ]
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- Reply: daniel aguirre: "Re: CONCLUSIONES E.E.C."
...TENDRIAS LA AMABILIDAD DE INFORMAR SOBRE LA PACIENTE O TENDREMOS QUE SEGUIR LEYENDO A UN MONTON DE RESENTIDOS.SALUDOS
RONNIE
PD.1-SI ALGUNO TIENE ALGO MAS QUE DECIR DESDE EL PUNTO DE VISTA PERSONAL...LES ROGARIA LO HICIERAN A MI MAIL.
>
> De: "Alejandro Robol" <alerobol@payubre.net>
> Fecha: 2002/08/13 mar PM 08:30:29 GMT-04:00
> Para: Multiple recipients of list OBGIN-L <obgin-l@mail.medispecialty.com>
> Asunto: CONCLUSIONES E.E.C.
>
> Estimados colegas del foro: resumiendo creo que todos coincidimos
> plenamente en que es un caso muy complicado, que la mayoría termina en
> Histerectomía, sino con la vida de la pte; Excepto para Ronnie que para el
> muy fácil, debe ser porque el tiene roce de alto nivel, entonces lo
> soluciona tan fácil, con un LEC y listo, allá el con su suerte. El único
> OBJETIVO mio al presentar el caso es que seamos PRUDENTES, y definir
> correctamente la conducta apropiada si tenemos un diagnostico de E.C.C,
> teniendo en cuenta que probablemente terminemos con una pte
> politransfundida, en histerectomía y a veces sin pte como bien lo presentó
> la Dra. Lapidus.
> Hasta pronto, un abrazo.
> Alejandro Robol. Mercedes Corrientes, Argentina.
>> ----- Original Message -----
> From: Dra. Alicia M. Lapidus <alapi@fibertel.com.ar>
> To: Multiple recipients of list OBGIN-L <obgin-l@mail.medispecialty.com>
> Sent: Wednesday, August 07, 2002 4:06 PM
> Subject: RE: E.E.C. NO ES TAN FACIL
>
> Hace aproximadamente quince años en nuestro hospital tuvimos una paciente
> con embarazo cervical. Sin diagnóstico (ya que estaba de 12 semanas y no
> tenía ecografía - ya ni me acuerdo si teníamos ecógrafo), ingresó como
> aborto en curso, fue llevada a cirugía para un legrado evacuador y comenzó a
> sangrar en forma cataclísmica. De manejo muy difícil, terminó en una
> histerectomía en el peor de los estados (casi en Shock hipovolémico y
> politransfundida) Posterior a la operación desarrolló una coagulopatía y en
> 16 horas más a pesar de todo lo que se hizo se murió. Coincido que es un
> diagnóstico temible, dado que muchas presentan acretismo placentario muy
> temprano con compromiso de las arterias cervicovaginales, sumado a la
> dificultad contráctil del cervix para conseguir una buena hemostasia del
> lecho.
>
> Dra. Alicia M. Lapidus
> alapi@fibertel.com.ar
> Buenos Aires
> Argentina
>
> -----Original Message-----
> From: obgin-l@obgyn.net [mailto:obgin-l@obgyn.net] On Behalf Of Alejandro
> Robol
> Sent: Miércoles, 07 de Agosto de 2002 03:51 p.m.
> To: Multiple recipients of list OBGIN-L
> Subject: E.E.C. NO ES TAN FACIL
>
> Estimado Ronnie: Al caso, se lo presenté con diagnostico definitivo de
> E.E.C., incluso con ECO.T.V con placenta insertada en canal cervical, y me
> parece por la forma en contestó, que Usted no tuvo ningun caso igual, porque
> si vió tan solo una hemoarragia, de un E.E.C. LE ASEGURO QUE NO CONTESTARIA
> DE ESA MANERA.
> La Pte. presentaba un hto: 23%, y fue derivada a un centro de mayor
> complejidad.
> Hasta la proxima.
>> ----- Original Message -----
> From: <ronniem@vtr.net>
> To: Multiple recipients of list OBGIN-L <obgin-l@mail.medispecialty.com>
> Sent: Wednesday, August 07, 2002 11:20 AM
> Subject: Re: Re: EMBARAZO ECTOPICO CERVICAL
>
> > ...de acuerdo ...siempre que tengas alta sospecha clinica de embarazo
> cervical....el caso anterior me impresiona mas como aborto en evolucion....y
> corres el riesgo de hemorragia severa durante el traslado
> >
> > ..ademas no hay sangrado cervical que se resista a un buen packing a
> presion cervical
> >
> > saludos juan
> > ronnie
> >
> > pd. ¿que es un moco de pavo ??>
> >
> > > De: Jtarruella@aol.com
> > > Fecha: 2002/08/06 mar PM 09:30:29 GMT-04:00
> > > Para: Multiple recipients of list OBGIN-L
> <obgin-l@mail.medispecialty.com>
> > > Asunto: Re: EMBARAZO ECTOPICO CERVICAL
> > >
> > > Estimado Ronnie No suele ser tan facil me ha pasado que luego del
> raspado
> > > sobrevenga una gravísima hemorragia que no cede ni con cerclaje con la
> > > técnica que se pueda ya que suturar el cuello en medio de una hemorragia
> > > cataclísmica no es moco de pavo y me ha sucedido terminar a la madrugada
> con
> > > una histerectomía total de urgencia ,el metrotexate no es una opción en
> una
> > > paciente con sangrado, este último caso me sucedió hace unos 15 años
> > > atras,hace pocos días tuve otro caso bastante similar extraje el huevo
> > > efectué el raspado como continuara sangrando le efectué cerclaje con
> técnica
> > > de schirodkar y lee coloqué un comprimido de misoprostol intracervical
> > > previoa a justar el nudo,la hemorragia cesó rapidamente, por eso si
> tienes
> > > quirófano,anestesia y hemoterapia a mano adelante o si tienes una
> > > posibilidad rápida de derivación,caso contrario mi consejo es deriva a
> la
> > > paciente sin pérdida de tiempo a centro de mayor complejidad.saludos
> juan
> > >
> >
>
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