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Re: EMBARAZO ECTOPICO CERVICAL
From: Pablo Garcia (garciamdp@hotmail.com)
Sun Aug 11 10:05:22 2002
- Messages sorted by: [ date ][ thread ][ subject ][ author ]
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Estimado foro: en mi corta experiencia vi tres ectopicos cervicales, solo uno con diagnostico presuntivo previo, y los otros dos llegaron a quirofano como abortos en curso, los tres presentaron hemorragia masiva que motivo una laparotomia inmediata, al ser un centro de mediana complejidad se pudo resolver en el momento con una histerectomia en todos los casos, siendo tecnicamente dificultosa por el engrosamiento y vascularizacion en la zona cervical, realizando tecnica extrafascial previa identificacion y diseccion de los ureteres, las tres pacientes evolucionaron favorablemente, no tengo experiencia con metrotexato u otras tecnicas, y repito en estos casos el legrado fue insuficiente y hasta se podria decir que agravo el cuadro hemorragico. espero sirva este pequeño aporte. saludos pablo garcia hosp. interzonal mar del plata.>From: Jtarruella@aol.com
>Reply-To: obgin-l@obgyn.net
>To: Multiple recipients of list OBGIN-L <obgin-l@mail.medispecialty.com>
>Subject: Re: EMBARAZO ECTOPICO CERVICAL
>Date: Tue, 6 Aug 2002 20:28:13 -0500
>
>Estimado Ronnie No suele ser tan facil me ha pasado que luego del raspado
>sobrevenga una gravísima hemorragia que no cede ni con cerclaje con la
>técnica que se pueda ya que suturar el cuello en medio de una hemorragia
>cataclísmica no es moco de pavo y me ha sucedido terminar a la madrugada
>con
>una histerectomía total de urgencia ,el metrotexate no es una opción en una
>paciente con sangrado, este último caso me sucedió hace unos 15 años
>atras,hace pocos días tuve otro caso bastante similar extraje el huevo
>efectué el raspado como continuara sangrando le efectué cerclaje con
>técnica
>de schirodkar y lee coloqué un comprimido de misoprostol intracervical
>previoa a justar el nudo,la hemorragia cesó rapidamente, por eso si tienes
>quirófano,anestesia y hemoterapia a mano adelante o si tienes una
>posibilidad rápida de derivación,caso contrario mi consejo es deriva a la
>paciente sin pérdida de tiempo a centro de mayor complejidad.saludos juan
Dr. Pablo A. Garcia. Especialista en Ginecologia y Obstetricia. Instructor de Residentes. Hospital Interzonal de Agudos de Mar del Plata.
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