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Re: EMBARAZO ECTOPICO CERVICAL
From: Jtarruella@aol.com
Tue Aug 6 20:23:52 2002
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Estimado Ronnie No suele ser tan facil me ha pasado que luego del raspado sobrevenga una gravísima hemorragia que no cede ni con cerclaje con la técnica que se pueda ya que suturar el cuello en medio de una hemorragia cataclísmica no es moco de pavo y me ha sucedido terminar a la madrugada con una histerectomía total de urgencia ,el metrotexate no es una opción en una paciente con sangrado, este último caso me sucedió hace unos 15 años atras,hace pocos días tuve otro caso bastante similar extraje el huevo efectué el raspado como continuara sangrando le efectué cerclaje con técnica de schirodkar y lee coloqué un comprimido de misoprostol intracervical previoa a justar el nudo,la hemorragia cesó rapidamente, por eso si tienes quirófano,anestesia y hemoterapia a mano adelante o si tienes una posibilidad rápida de derivación,caso contrario mi consejo es deriva a la paciente sin pérdida de tiempo a centro de mayor complejidad.saludos juan
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