Dr. Aguirre:
Porque es tan claramente detractor del test de Schiller?
Apreciaría sus comentarios
Dr. Remenik
SAntiago Chile
>From: agjedan@hotmail.com (daniel aguirre)
>Reply-To: obgin-l@obgyn.net
>To: Multiple recipients of list OBGIN-L
>Subject: Re: sil bajo grado
>Date: Fri, 26 Jul 2002 23:25:19 -0500
>
>Dr. Jaider:
>Son de lo mas variadas las conductas cuando hablamos de diagnostico y
>tratamientos en patolgias del tracto genital inferior, y tal vez son muy
>variadas debido a pocos datos concluyentes en la evidencia cientifica
>seria.
>En Argentina tenemos una fuerte tradicion colposcopica y cuando nos
>formamos en la especialidad practicamente es una norma hacer papanicolau
>y colposcopia, (estoy hablando de los especialistas en ginecologia, no
>asi lo hacen colegas de otras especialidades, enfermeras, parteras, etc,
>depende la zona o lugar de complejidad). Por lo tanto nos resulta
>rutinario el uso de horas hombre en hacer algo que es muy barato en
>cuanto a gastos de materiales, a pesar que ya un colposcopio para
>nosotros no es hoy tal alcanzable.
>Y tomamos la colposcopia como al pap, un metodo de screening, de
>tamizaje, ya que ambos, no hacen diagnostico, sino identifican riesgos
>(por algo son de screening). A pesar de los intentos de querer sumar
>sensibilidad de papanicolau y colposcopia para un mejor rastreo, no hay
>cifras contundentes surgen aun las controversias, por eso es respetable
>todas las tendencias. Por eso las diferentes escuelas, tanto latinas,
>como europeas y norteamericanas ( estas ultimas mas preocupadas en la
>cervicografia),hace falta aun una buena revision critica basada en la
>revision sistematica de las especificidad y sensibilidad del pap y la
>colpo, o pasar esto mas bien a un diseño bioestadistico mas complejo
>como ver los indices de eficiencias pronosticas.
>Como verá soy un amante de la colposcopia, pero tambien soy un detractor
>del test de Schiller.
>Aprovecho tambien para manifestar mi satisfaccion a todos los colegas,
>ya que volvimos al discenso y comentarios con mucha altura y respeto,
>cosa que ultimamente me tenia preocupado como se esta perdiendo
>
>Desde Corrientes - Argentina . Dr: un abrazo
>
>At Fri, 26 Jul 2002, jaider gomez diaz wrote:
> >
> >Dr Daniel, la colposcopía en lie-bg, de entrada estadisticamente no es útil,
> >además que incrementa los costos médicos. Ahora si Ud, realiza la
> >colposcopía de manera gratuita, en todas la lie-bg, y cuenta con esos
> >recursos, entonces es válido. Pero en privado y en hospitales, realizarla de
> >manera masificada, no es práctico y tampoco le va servir de screening de
> >lieg- Ag. Por ello, solo se realiza colposcopia, sólo cuando el lie
> >persiste o se agrava y lo orienta a buscar su localización. En nuestro
> >servicio y creo que en la mayoria de los centros de europa y estados
> >unidos, se insiste en ello. saludos desde venezuela...
> >
