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Re: sil bajo grado
From: jaider gomez diaz (dr_jaider@hotmail.com)
Sun Jul 28 20:17:27 2002
- Messages sorted by: [ date ][ thread ][ subject ][ author ]
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DR. Brito, sus comentarios son muy acertados. La tipificación del VPH, es cierto tiene muchas controversias, para unos es útil para otros quizás no. Mi opinión muy particular es que si tiene un valor pronóstico sobretodo cuando tienes una lie-Ag y quieras tener un manejo conservador en pacientes jóvenes. No es lo mismo que tengas un VPH, de Oncogenidad baja a uno que sea alto. Por otro lado, la colposcopia es selectiva, es un recurso técnológico, requiere de tiempo y en la práctica privada se cobra por ello. Además la información recopilada, ya sea en fotos print o un cd en el computador, son gastos propios al procedimiento, si quieres llevar un seguimiento clínico adecuado. Ahora bien si sólo es realizar el procedimiento, ud cobra por ello mas económico, pero aun así, le estás traduciendo gastos a la paciente, y por esa condición es costosa para la misma. Si ud, realiza colposcopía gratuitamente en su práctica privada, de verdad lo felicito. En el medio público, por supuesto es gratuita, o en los llamados casos sociales, pero en paises donde el sistema de salud es semi-privado o privado, la colposcopia es onerosa (en estados unidos es de aproximadamente 300 dolares). Es cierto no todo es dinero, pero creo que tiene un gran valor, la experiencia, la sabiduría, la práctica diaria, el entrenamiento y el aprendizaje continuo.........eso si tiene una valor incalculable.......allí estriba porque cuando llegas a viejo como nuestros maestros...tu aprendes a reconocer porque cobran tan caro su consulta, mientras nosotros los jóvenes, realizamos los mismos procedimientos pero mucho más económico..... Debemos valor nuestro trabajo....sin llegar a la avaricia...bye. saludos desde mérida.>From: clbmtoc@telcel.net.ve (Carlos Brito)
>Reply-To: obgin-l@obgyn.net
>To: Multiple recipients of list OBGIN-L <obgin-l@mail.medispecialty.com>
>Subject: Re: sil bajo grado
>Date: Sun, 28 Jul 2002 10:29:24 -0500
>
>De acuerdo con la mayoria de opiniones.Tambien es nuestra costumbre usar
>el colposcopio en cada toma de citologia.Definitivamente siempre será de
>mayor utilidad evaluar varias fuentes de informacion que solo
>una.Coincidimos tambien con el tratamiento inicial con
>anti-inflamatorios y rechequeo a 1-2 meses. Encontramos entonces como
>se resuelve en la mayoria de los casos.De los metodos destructivos si
>hay ubicacion coposcopica o progreso preferimos la radiofrecuencia,
>barata,rapida,evaluable la profundidad, buena muestra para el
>patologo.No Lletz en este caso.
>En cuanto a la tipificacion del virus, yo reconozco tener dudas -acepto
>ser corregido- de su utilidad.Lo digo porque independientemente de la
>cepa, y por los costos ,siempre haré rechequeos y tratamiento
>destructivo-ablativo según el reporte del patologo y de la colposcopia,
>.POr ultimo no puedo dejar de plantear¿ porque es cara la colposcopia?
>
>--
>Cada vez que logro ver mis incontables imperfecciones y defectos me llego a
>sentir menos imperfecto
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