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Re: sil bajo grado
From: jaider gomez diaz (dr_jaider@hotmail.com)
Fri Jul 26 19:59:12 2002
- Messages sorted by: [ date ][ thread ][ subject ][ author ]
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Dr Daniel, la colposcopía en lie-bg, de entrada estadisticamente no es útil, además que incrementa los costos médicos. Ahora si Ud, realiza la colposcopía de manera gratuita, en todas la lie-bg, y cuenta con esos recursos, entonces es válido. Pero en privado y en hospitales, realizarla de manera masificada, no es práctico y tampoco le va servir de screening de lieg- Ag. Por ello, solo se realiza colposcopia, sólo cuando el lie persiste o se agrava y lo orienta a buscar su localización. En nuestro servicio y creo que en la mayoria de los centros de europa y estados unidos, se insiste en ello. saludos desde venezuela...>From: agjedan@hotmail.com (daniel aguirre)
>Reply-To: obgin-l@obgyn.net
>To: Multiple recipients of list OBGIN-L <obgin-l@mail.medispecialty.com>
>Subject: Re: sil bajo grado
>Date: Thu, 25 Jul 2002 22:33:49 -0500
>
>Casi en un todo de acuerdo con Jaider, solo que yo le haria colposcopia
>desde el principio, y para un tratamiento mas agresivo tendria en cuenta
>la edad y paridad de la paciente, ya que es una alternativa las biopsas
>por radiofrecuencia (LEEP , sobre todo) antes de un cono biopsia
>
>Saludos
>
>Daniel Aguirre -
>
>At Thu, 25 Jul 2002, jaider gomez diaz wrote:
> >
> > . Luego control citológico postratamiento en 2
> >meses. Si en este control se repite el mismo diagnóstico, efectuar
> >colposcopía. Si no se observa atipia colposcopica, sospechar que lesión
> >puede estar en canal por lo que se efectua legrado endocervical. No
>realizar
> >biopsia a ciegas en los 4 cuadrantes como hacen algunos colegas. Por
>otro
> >lado se hay lesión evaluar segun el caso para biopsia sencilla o biopsia
> >cono. Si el resultado de legrado endocervical no indica mayor alteración
> >celular, seguir control bimensual. Si vuelves a tener lo mismo, ir
> >directamente a biopsia cono, sin colposcopía. Esto último si sigues con
> >controles y persiste la lie-bg. Si tienes reportes citológicos
>alternados o
> >a distancia con el mismo resultado, apoyarse en la colposcopia y la toma
>de
> >biopsia segun criterio individual. NO SE DEBE CONSIDERAR LA LESION
> >INTRAEPITELIAL CERVICAL DE BAJO GRADO COMO UNA LESION PRECANCEROSA,
> >CONTRARIO A LA LESION INTRAEPITELIAL DE ALTO GRADO
> >
> >>From: lagomarsinoj@copetel.com.ar (mendoza vera maria)
> >>Reply-To: obgin-l@obgyn.net
> >>To: Multiple recipients of list OBGIN-L <obgin-l@mail.medispecialty.com>
> >>Subject: sil bajo grado
> >>Date: Thu, 25 Jul 2002 15:00:07 -0500
> >>
> >>informacion sil bajo grado
> >
> >--
>From gabrielsponton@goyadigital.com.ar Fri Jul 26 20:41:12 2002
Received: from goyadigital.com.ar ([200.43.160.4]) by mail.medispecialty.com (8.11.6/8.11.6/dsb-1.1) with ESMTP id g6R1eZM12425 for <obgin-l@obgyn.net>; Fri, 26 Jul 2002 20:41:11 -0500 Received: from equipo01 [200.43.160.227] by goyadigital.com.ar (SMTPD32-7.07) id AB189E82013E; Fri, 26 Jul 2002 22:44:56 -0300 Message-ID: <001c01c2350f$036382f0$e3a02bc8@equipo01> From: "Gabriel Sponton" <gabrielsponton@goyadigital.com.ar> To: <obgin-l@obgyn.net> Cc: <obgin-l@obgyn.net> References: <F250bvDej3iWHzQpQpv00010486@hotmail.com> Subject: Re: sil bajo grado Date: Fri, 26 Jul 2002 22:43:29 -0300 MIME-Version: 1.0 Content-Type: text/plain; charset="iso-8859-1" Content-Transfer-Encoding: 8bit X-Priority: 3 X-MSMail-Priority: Normal X-Mailer: Microsoft Outlook Express 5.00.2919.6700 X-MimeOLE: Produced By Microsoft MimeOLE V5.00.2919.6700Estimados colegas Tengo como concepto que el L-SIL incluye al antiguo CIN I, y que el H-SIL a los CIN II y CIN III tambien tengo entendido que el 75 % de las veces el L-SIL desaparece aun sin tratamiento y el 25 % restante progresa. Tengo tambien como informacion (corrijanme si no es asi) que el indice de recidivas a largo plazo de L-SIL es similar tanto con LEEP, como con crioterapia y con acido tricloroacetico.Ademas estamos hablando de un tiempo de progresion de L-SIL a CA invasor de 5 a 10 años. Si esto anterior es correcto no seria conveniente iniciar el tratamiento con ATCA,de persistir la lesion intentar una reseccion con LEEP o control periodico. Me reservaria el cono para el H-SIL.
-- Gabriel Sponton Goya-Corrientes-Argentina
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