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Re: CACU microinvasor (?)
From: jaider gomez diaz (dr_jaider@hotmail.com)
Fri Jul 26 19:52:39 2002
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doctor manuel, respeto el manejo de su servicio, pero no estoy de acuerdo de no realizar la laparatomía para re-estadiaje quirúrgico. Igualmente le recomiendo utilizar quimioterapia pre y luego si cobaltoterapia, ante el riesgo de mt ganglionar, que de paso no fue evaluado en su protocolo. En Europa y USA, incluso realizan evaluación laparoscopia con toma de biopsia, para el re-estadiaje. Particularmente no tengo experiencia ni entrenamiento, pero seguramente eso le recomendaran en estados unidos...hasta un nuevo caso...estaré al tanto de su seguimiento y de su casos tan interesantes. bye.>From: mesparzaobgyn@hotmail.com (Manuel Esparza)
>Reply-To: obgin-l@obgyn.net
>To: Multiple recipients of list OBGIN-L <obgin-l@mail.medispecialty.com>
>Subject: CACU microinvasor (?)
>Date: Fri, 26 Jul 2002 02:38:16 -0500
>
>Estimados colegas, el caso ha evolucionado así: reetapificamos a IB-2
>por lo que la paciente fue sub-tratada con la histerectomía extrafascial
>simple. Se colocó catéter doble J en uréter izquierdo pasando sin
>problema. Se descartó infiltración tumoral del uréter según Urología.
>Esto resolvió por completo la ectasia pielo-calicial. Se tomaron
>biopsias de cúpula vaginal negativas. Al tener bordes quirúrgicos
>negativos en la pieza (revisión de laminillas) no se realizó laparotomía
>y se consideró que la masa observada es un absceso pélvico en remisión
>por lo que se evaluará nuevamente en 4 semanas. Aunque la opinión de
>nuestro servicio de Oncología es la de dar por finalizado el caso,
>estamos considerando radioterapia para complementar tratamiento.
>La paciente fue ya egresada en buenas condiciones aunque sigue la
>dificultad en la marcha atribuída al uso del separador automático de
>Sullivan, pues Neurología diagnosticó lesión de nervio periférico.
>La paciente me ha mencionado que desea una segunda opinión en Estados
>Unidos de la cual estaré pendiente.
>
>--
>Manuel Esparza
>Ginecólogo ISSSTECALI Baja California
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