CACU microinvasor (?)
From: Manuel Esparza (mesparzaobgyn@hotmail.com)
Sat Jul 20 21:27:10 2002
Estimados colegas, les detallo un caso clínico para reflexión: femenino
41 años, G-3 P-3 a quien se efectúa histerectomía extrafascial simple
fuera de nuestro Instituto al parecer por tumor de cérvix sin biopsia
previa y con citología 4 meses antes negativa. La recibo en su quinto
día de postoperatorio con fiebre, dolor abdominal y lumbar izquierdo
además de dificultad a la marcha por paresia de ambas piernas. Se drena
absceso de pared abdominal y por vagina se obtiene escaso material
fétido.
Su respuesta a triple esquema antimicrobiano es buena, con resolución
del cuadro febril en 4 días. El reporte histopatológico dice "carcinoma
de cérvix uterino microinvasor moderadamente diferenciado; la extensión
tumoral es mayor de 4 cms con patrón exofítico. Límites quirúrgicos
negativos para tumor."
Los estudios son: MRI columna lumbar normal, tele de tórax normal, placa
simple de abdomen leve distensión de asas (no hay evidencia de cuerpos
extraños), TAC abdomino-pélvica con obstrucción distal del uréter
izquierdo y dilatación importante de sistema colector ipsilateral,
proceso radiodenso difuso en la pelvis, de predominio izquierdo
acompañando proceso trombótico vena ovárica izquierda. En sangre
anemia, leucocitosis y trombocitosis.
Espero sus comentarios acerca de diagnóstico y manejo. Gracias.
--
Manuel Esparza
Ginecólogo ISSSTECALI Baja California
Volver a 
Administrador de la lista: alicia.lapidus@obgyn.net y agustin.olmos@obgyn.net
Solicitud de la lista: obgin-l-request@obgyn.net
Última actualización: Wed Dec 2 04:43:21 2009