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Re: embarazo e insuficiencia cardiaca
From: JOSE CIENFUEGOS (andreacf@wanadoo.es)
Mon May 13 18:42:20 2002
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Poner en alto riesgo de muerte a una persona por no practicar un aborto (SEMANA 21 DE GESTACION)me PARECE ABSOLUTAMENTE DEMENCIAL. DR jOSE cIENFUEGOS> ----- Original Message -----
From: Gabriel Sponton To: Multiple recipients of list OBGIN-L Sent: Wednesday, May 01, 2002 1:15 AM Subject: embarazo e insuficiencia cardiacaEstimados colegas esperamos vuestra opinión a propósito del siguiente caso :
Paciente de 34 años.gran multípara(g 9 p 8).ultimo parto hace 18 meses. El 10-09-2001 se le diagnosticó cardiopatía dilatada con signos de insuficiencia cardiaca( R3 positivo-hepatomegalia-ingurgitación yugular 3/3 sin colapso inspiratorio-CF IV.ECG ritmo sinusal-FC 110 x´-BCRI-ecocardiograma: DDVI 62 mm-AI 44mm-movimiento paradojal del septum-función ventricular deprimida en grado severo.). Se la medica con diuréticos, carvedilol y enalapril con buena respuesta , quedando en clase funcional II. En enero de 2002 suspende tratamiento, sin consulta previa, al quedar embarazada. El 20 de abril de 2002 consulta por embarazo de 21 sem. por FUM y ECO, obstetricamente sp. Presenta signos de insuficiencia cardiaca en CF IV y disnea paroxística nocturna.PA 90/60-FC 120 x´.Se la medica con furosemida (actualmente día por medio)y carvedilol 3,125 mg con buena respuesta. Actualmente CF III , FC 85 x´ en reposo absoluto-Ecografía obstetrica sp.
Dx: Cardiopatía dilatada con función ventricular deprimida en grado severo Embarazo de 21 sem.
Agradecerémos sus valiosos aportes previas consultas seguramente con sus respectivos servicios de cardiología.
Dres Gabriel Sponton-tocoginecólogo Pablo Foschiatti-cardiólogo Goya-Corrientes-Argentina
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