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Re: modern-cesarea Baracat
From: Mario Sebastiani (msebasti@hitalba.edu.ar)
Tue Apr 2 12:45:08 2002
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También en desacuerdo con la sección de los rectos. Creo que los que no han adoptado la técnica de Pelosi debieran alguna vez ver como operamos y ver como se ha simplificado la técnica. Lamentablemente sigo escuchando obstetras que plantean que gustan cerrar puesto que queda "más prolijito". Esto no es un problema de prolijidad sino de evidencia. El tiempo quirúrgico es más corto, el dolor post cesárea menor puesto que el peritoneo está libre y no traccionado como hacíamos un tiempo atrás. Las adherencias son menores. Recomiendo la alimentación bien precoz (el próximo desayuno, almuerzo, té o cena con dieta blanda y carne o pollo) y no esperar la eliminación de gases. Asimismo nosotros enviamos a la madre y a su hijojuntos a la habitación sin psasr por ninguna nursery. Mario Sebastiani 02 Apr 2002 12:08 ART usted escribio:> absolutamente en desacuerdo con la tecnica de cortar los rectos ...con la tecnica clasica de pelosi es suficiente....como se dijo hace un tiempo en este foro...hace años que solo suturamos el utero en un plano...aponeurosis y piel..¡ una maravilla!..sobre todo que da gusto operarlas nuevamente de cesarea sin adherencias y con vejiga bien abajo.
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> ronnie
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> > De: "Dr. Elias Baracat" <ebaracat@ocanet.com.ar>
> > Fecha: 2002/04/01 Mon PM 12:26:22 GMT-04:00
> > Para: Multiple recipients of list OBGIN-L <obgin-l@mail.medispecialty.com>
> > Asunto: modern-cesarea Baracat
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> > ¿ para que cortar los rectos ? no olvidemos que la mayoria de las cesareas las realizan los obstetras,como la unica cirugia que practican habitualmente, y la cesarea es una GRAN CIRUGIA -Lei en comentarios de temas ginecologicos que en la cirugia del abdomen , las obstetras deberian ser asistidas siempre por un cirujano general , incluidas la secciones cesareas- La incision de Maylard no hará sino complicar más la técnica- Por otra parte, esa incisión sólo se justifica para tener un gran campo operatorio , por ejemplo, para una linfadenectomia pelvica durante la histerectomia ¿ pero en una cesarea , acaso hace falta mas campo ? Vivimos la epoca de pequeñas incisiones , lejos del tiempo donde el lema era " grandes incisiones ,para grandes cirujanos " - Los peores postoperatorios que he visto son de incisiones de Maylard - Baracat
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