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Re: estreptococo bet a del grupo a
From: Cecilia L. Bacigalupo (bacigalupo@way.com.ar)
Sat Nov 24 20:36:40 2001
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Me parece que el hecho de iniciar el trabajo de parto prematuramente es un indicador de riesgo, dado que un porcentaje obedece a corioamnionitis, de las cuales el GBS es uno de los agentes etiológicos. Yo suelo cultivar las APPT por tal motivo, puede hacerse una PCR rápida, algunos laboratorios lo informan en 2 o 3 hs. Si no contás con este método, un simple extendido con técnica de de Gram puede ayudar. Ahora que si el neonatólogo ya tiene diagnóstico bacteriológico, no sé por qué necesita el cultivo materno. De ser indispensable, tendrías que comunicarte con tu bacteriólogo a ver qué muestra prefiere, si loquios, endocérvix, perianal, uretral, y en qué medio de transporte. De todos modos no aguardaría ese resultado y seguiria de cerca a la paciente, o directamente la cubriría con antibióticos, es posible que si la infección del RN es connatal, la madre esté contaminada.Suerte y contanos cómo termina.
Cecilia Bacigalupo,MD. Centro de Referencia Perinatal H.I.G.A.San Martín 69 y 115 54-221-4211121
Instituto Médico Platense. 51 Nº 315 (1900) La Plata, Argentina. 54-221-4258390/94 Fax 54-221-4257881 bacigalupo@way.com.ar
>----- Original Message -----
From: "stella maris" <schipoletti@hotmail.com> To: "Multiple recipients of list OBGIN-L" <obgin-l@mail.medispecialty.com> Sent: Saturday, November 24, 2001 10:51 PM Subject: estreptococo bet a del grupo a> Estimados colegas:le realice una cesarea a una paciente con gesta de 35
> semanas ,2 ca y t de parto franco.se habia controlado el embarazo y sus
> analisis estaban bien.El RN peso 2450 con distress respiratorio por lo
> cual se interno en neo con oxigeno,al no mejorar se lo hemocultivo y fue
> + para estrep b del grupo a.la madre no tenia factores de riesgo para
> estrepto por lo cual no le realice de rutina cultivo de fondo de saco en
> su embarazo. El neonatologo me pide el cultivo y se lo voy a reallizar.
> MI pregunta es: deberia haberle realizado el cultivo antes? y ahora que
> es puerpera cuanto tiempo tengo que esperar para tomarle el cultivo? si
> alguien me pudiera responder o transmitir su experiencia ya que es la
> primera vez que me pasa con una paciente.gracias,les mando saludos desde
> la FELIZ!(mar del PLata)
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