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Re: episiotomía = aberración
From: stella maris (schipoletti@hotmail.com)
Fri Nov 23 15:14:50 2001
- Messages sorted by: [ date ][ thread ][ subject ][ author ]
- Next message: ronniem@entelchile.net: "Re: cesarea"
- Previous message: Jaime Krivoy: "Re: OBGIN-L digest 923"
At Fri, 2 Mar 2001, Dra. Alicia M. Lapidus wrote: >
>Ester:
>No pensaba intervenir, pero creo que al punto en que las cosas han llegado
>debo hacerlo.
>Aún comprendiendo por todo lo que has pasado, debo recordarte que puedes
>tener respuestas de lo más diversas y aún enojadas, ya que has ingresado a
>un Foro que es EXCLUSIVAMENTE para profesionales. Para evitar esta situación
>es que hemos creado un Foro de la Mujer, adonde gustosamente contestamos
>todas las preguntas y opiniones.
>Comprendo que la experiencia que has tenido en el nacimiento de tu bebé ha
>sido extremadamente traumática, pero eso no involucra a todos los
>profesionales.
>Cualquier otro comentario te invito al Foro de la mujer
>http://forums.obgyn.net/mujer/
>Muchas Gracias
>
>--
>Dra. Alicia M. Lapidus
>Buenos Aires
>Argentina
>alicia.lapidus@obgyn.net
>
>-----Original Message-----
>From: obgin-l@obgyn.net [mailto:obgin-l@obgyn.net]On Behalf Of Esther
>Sent: Viernes, 02 de Marzo de 2001 10:17 p.m.
>To: Multiple recipients of list OBGIN-L
>Subject: Re: episiotomía = aberración
>
>At Fri, 2 Mar 2001, Gabriel De Feo wrote:
>>
>>Sra Esther, si su intención fue generar una polémica, pienso que tan
>>prolongado esfuerzo intelectual (destinado a cosas que, creo, poco le hacen
>>a su vida), ha sido excesivo para poder formular su postura personal
>>respecto a la episiotomía, en virtud de la enorme cantidad de estupideces
>>que menciona. Seguramente Ud. no ha sufrido jamás una episiotomía y si lo
>ha
>>hecho no tiene ningún derecho de generalizar despectivamente sus malas
>>experiencias, desacreditando no solo la técnica de la cual Ud. no está
>>habilitada para opinar, sino también de la integridad moral de los médicos.
>>Ahora bien, si tuvo hijos y no quiso que se le realizara episotomía, lo
>cual
>>la ampara todo su derecho, sería conveniente que fuera buscando un buen
>>ginecólogo para que dentro de unos años pueda repararle sus prolapso o, si
>>tiene suerte, su incontinencia de orina, que al parecer ya la padece a
>>juzgar por lo escrito más abajo.
>>Le aclaro que este mail es privado, es decir, SOLO lo recibe Ud. y que NO
>>voy a contestarle ninguna réplica más, por más desafiante, zoes, agresiva e
>>inoportuna que sea, ya que más allá de la aclaración pertinente arriba
>>celebrada, no entraré en discusión con personas que se expresan con tanta
>>inmadurez, intolerancia e ignorancia como UD.
>
>>>>----- Original Message -----
>>From: Esther <nikita@acuarioasia.com>
>>To: Multiple recipients of list OBGIN-L <obgin-l@mail.medispecialty.com>
>>Sent: Friday, February 23, 2001 12:31 AM
>>Subject: episiotomía = aberración
>>
>>> Muchas veces podemos leer sobre la episiotomía y por una vez voy a
>>> contestar.
>>> Leemos: "Una vez practicada la episiotomía..."
>>> Pienso: "Una vez rajada la mujer en su parte más sensible e íntima".
>>> Leemos: "Práctica para acelerar la expulsión".
>>> Pienso: "Vamos, vamos que hay más mujeres que tienen que parir y hoy hay
>>> partido de fútbol".
>>> Leemos: "La práctica de la episiotomía sigue estando en boga".
>>> Pienso: "Lo más in del parto".
>>> Leemos: "El dolor por ésta práctica es equivalente al sufrido por un
>>> desgarro de segundo grado. Molestias".
>>> Pienso: "Qué más da, quien lo sufre son otros".
>>> Leemos: " Un buen guía durante el parto, un proceso sin violencia".
>>> Pienso: "¿Dónde está el buen guía?, el bebé sólo tiene rotura de
>>> clavícula, lo sacaron a lo bestia, y algunas piensan que paren ellas,
>>> pero como no es su hijo.
>>> Leemos: "En casi todos los hospitales la episiotomía es una práctica
>>> rutinaria".
>>> Pienso: "¿Qué tienes que hacer hoy?. Lo de siempre, 25 episiotomías.
>>> Leemos: "las mujeres se cuestionan ésta intervención quirúrgica".
>>> Pienso: "Ellas no se tienen que cuestionar nada, sólo dejarse hacer".
>>> Leemos: "Necesidad de herida artificial dolorosa".
>>> Pienso: "Necesario para SU comodidad".
>>> Leemos: "Práctica usual".
>>> Pienso: "Venga, ahora el siguiente paso: la episiotomía".
>>> Leemos: "El proceso sistemático no tiene ventajas".
>>> Pienso: "Sí tiene, que las demás mujeres esperan y nos tenemos que ir a
>>> casa".
>>> Leemos: "Incisión para ensanchar la vulva con el objetivo de prevenir
>>> posibles desgarros".
>>> Pienso: "Para prevenir, lo mejor es padecerlo antes".
>>> Leemos: "¿Cuándo dejará de doler?.
>>> Pienso: "A ellos nunca".
>>> Leemos: "Tensión en cicatriz".
>>> Pienso: "Va eso para ellas no es nada".
>>> Leemos: "Los primeros días son dolorosos, por ello es esencial cuidarse
>>> bien".
>>> Pienso: "Eso, a cuidarse después de que te han realizado el crimen".
>>> Leemos: "Esta incisión no debe preocuparnos lo más mínimo".
>>> Pienso: "Sobre todo lo dice quien no la tiene".
>>> Leemos: "La sutura de una incisión es mucho más perfecta que un
>>> desgarro".
>>> Pienso: "A mí me gusta elicoidal que es la más perfecta".
>>> Leemos: "Se ha generalizado la costumbre de practicarla".
>>> Pienso: "Sólo se practica el 99.9%".
>>> Leemos: "Ni siquiera lo nota el paciente".
>>> Pienso: "El paciente es tonto y ni siénte ni padece".
>>> Leemos: "Es más bien un alivio".
>>> Pienso: "Gracias por haberme rajado".
>>> Leemos: "Tal vez moleste un día o dos".
>>> Pienso: "Si dices que te molesta durante años mientes, lo establecido
>>> son dos días".
>>> Leemos: "Puede ser media o lateral".
>>> Pienso: "A mi me gusta la radial".
>>> Leemos: "Algunas mujeres temen que la episiotomía les produzca algún
>>> cambio en sus relaciones sexuales, pero no es así".
>>> Pienso: "Lo dijo un hombre soltero o casado sin hijos".
>>> Muchas mujeres no vivimos en Matrix aunque lo parezca: Episiotomía
>>> cuando sea exclusivamente necesaria, es una tortura para las mujeres que
>>> además tienen que cuidar de su nuevo bebé y continuar con sus relaciones
>>> sexuales. Gracias a los que se plantean no hacerla sistemáticamente o
>>> los que piensan en los efectos que produce sobre las mujeres".
>>>
>--
>Estimado señor De Feo, no puedo dejar de contestarle,
>ya que a pesar de su supuesta alta capacidad intelectual,
>parece que no ha entendido los motivos por los cuales
>realicé mi anterior intervención, que posteriormente explicaré.
>En primer lugar le exijo públicas disculpas ya que no ha
>guardado las mínimas normas de cortesía recurriendo al insulto
>calificandome de estupida, inmadura, intolerante e ignorante.
>Esta mínima cortesía debe ser exigida a todos los miembros del
>foro como mínima norma de convivencia y más a tan insigne miembro
>como usted. De no pedir publicas disculpas tendría que proponer
>al administrador de la lista su expulsión.
>Mi intención no ha sido generar polémica, ni desacreditar una
>técnica que efectivamente en casos excepcionales podría ser necesaria,
>sino más bien su aplicación sistemática. Desgraciadamente
>ciertos profesionales como usted solo tienen en cuenta la aplicación
>de las técnicas, sin tener en cuenta el sufrimiento o los sentimientos
>del paciente, desde mi punto de vista parte fundamental de la actuación
>médica, lo cual les acerca mucho a la práctica de la profesión veterinaria.
>Tampoco pretendo desacreditar la integridad moral de los médicos,
>afortunadamente
>hay buenos profesionales con una visión mucho más amplia de la vida, entre
>la que se incluye el respeto por sus semejantes y no solamente
>manejar con destreza ciertas técnicas.
>No respondo al resto del mensaje en lo referente al prolapso o
>la incontinencia de orina, ya que sin duda pienso que ha sido
>fruto de una mala pasada que le ha jugado su gran capacidad
>intelectual, a juzgar por sus palabras muy superior al del resto
>de nosotros "pobres mortales".
>Pido disculpas por la extensión del mensaje, ya que a partir de
>aquí paso a relatar los desgraciados incidentes que han motivado
>en mí estos sentimientos, agradeciendo al Dr. Acosta Osío su interés.
>La paciente, que soy yo, ingreso en el Hospital Universitario "La Paz"
>de Madrid (España) a las 11.00 horas del día 19 de junio de 2000
>con rotura prematura de membranas, el liquido amniotico
>aparece teñido de meconio, por lo que soy ingresada en Fisiopatología fetal.
>Parece ser que el punto uno de un parto standard sistemático
>es la monitorización fetal.
>Se intenta monitorizar por primera vez a la paciente, causandole unos
>sufrimientos horribles sin conseguirlo. La PACIENTE SOLICITA
>monitorización externa, lo cual causa una gran perturbación a
>la comadrona, ya que al parecer, uno de los hospitales más importantes
>de España solo dispone de dos cinturones. A regañadientes lo ponen, pero
>más tarde vuelven a intentar la monitorización interna en contra de la
>voluntad de la paciente, volviendo a someter nuevamente a la paciente
>a tortura. Una de la auxiliares comenta que esa operación se hace con
>3 cm. de dilatación y la paciente aun no presenta dilatación. A
>esto la comadrona replica "Tu eres una auxiliar y aquí mando yo", la otra
>agacha la cabeza y se va.
>Ante la imposibilidad de realizar esta "técnica" y los gritos de dolor
>que emite la paciente, (intentándola convencer de que ella
>debe dejarse hacer si lo que quiere es el bien de su
>hijo e intentando en todo momento modificar su conducta
>definida como de escandalósa más que tomada como un dolor
>que se puede resolver)
>se decide llamar a su esposo para que la tranquilice,
>a este no se le comunica previamente nada acerca de los
>indicentes acaecidos, enterándose por su esposa de lo ocurrido.
>El doctor jefe, como le llamaremos a partir de este momento ya que aun no
>hemos
>podido identificarle gracias a los impedimentos puestos por el hospital
>comunica
>la necesidad de realizar dicha "técnica" esgrimiendo la seguridad
>del bebé, no se comunica ningún otro método alternativo a la
>monitorización interna.
>Se intenta la monitorización por tercera vez, volviendo a someter
>a la paciente a intensos sufrimientos, en este momento el esposo
>salta las medidas de seguridad, entra en la sala y paraliza la
>operación ante el asombro de los presentes.
>Se propone la solución de administrar anestesia epidural, de esta forma,
>aplicar la monitorización, ya sin sufrimiento para el paciente.
>La comadrona se niega ya que esgrime que "se puede hacer", (también se puede
>amputar un miembro sin anestesia pero eso sólo ocurre en las guerras)la
>anestesista
>Dra. Dña. Carmén Alcantarilla opina que no hay ningún impedimento
>en administrar la anestesia epidural al paciente y posteriormente
>proceder a la monitorización. La comadrona sigue insistiéndo y
>quiere monitorizar antes a toda costa. La paciente se niega entre
>gritos y presa de una gran excitación, ya que se considera incapaz
>de volver a padecer de nuevo los sufrimientos anteriores.
>(consideramos que la tranquilidad emocional de la paciente es
>imprescindible para facilitar el parto).
>A esto la Dra. Dña. Carmen Alcantarilla replica a la paciente
>"Pues no haberte quedado embarazada" y "Haber parido en tu casa".
>Por fin se aplica la anestesia epidural y se consigue monitorizar con gran
>esfuerzo
>en el cuarto intento. Ahora el aparato no funciona correctamente
>son las 13.00 horas, pero como ya se ha conseguido el objetivo
>que era monitorizar, no le dan importancia (hemos solicitado
>una copia de los registros de la monitorización posteriormente
>que desde luego, no nos ha sido facilitada, debe haberse perdido).
>El aparato sigue sin funcionar correctamente hasta las 19.00 horas
>(la paciente indica, mi hija está muerta), a lo que responden,
>que es el aparato que no está bien y que pasa de vez en cuando;
>Entonces ¿para qué tanta insistencia en monitorizar?, si luego les
>da igual, o ¿es que simplemente se trataba de la aplicación de una técnica
>de manera sistemática?.
>¿Puede haber un sufrimiento fetal?, no se sabe.
>Por fin se decide cambiar los electrodos, parece ser que este era
>el problema, el parto transcurre sin mayores incidentes, durante
>este proceso el "Doctor jefe" ha mostrado un gran interes por
>el estado de la paciente y en todo momento se ha portado como
>un gran profesional.
>Ante la duda de si va a ser necesaria una cesárea o no, la paciente
>es conducida a quirofano, no se permite la entrada a su esposo a las
>2.00 horas del día 20 de junio de 2000.
>La Dra. Dña. Milagros Rua Figueroa nº de colegiado: 37.691 de los
>de Madrid según consta en el certificado de nacimiento, es partidaria
>de la cesárea, mientras que el "Doctor Jefe" no, afortunadamente
>éste impone su criterio. Puesto que el expulsivo es prolongado ¡5 min.!
>se decide la aplicación de fórceps. Nuevamente hay disparidad de
>opiniones en cuanto a la forma de aplicar las cucharas del forceps
>entre la doctora Rua Figueroa que pretende ponerlos así; mientras
>el "Doctor Jefe" que lleva que sepamos 15 horas en el hospital
>(ya hablamos con el por la mañana)y se encuentra dando instrucciones
>en tres partos de manera simultanea, esgrime que la posición
>de bebé es clarísima y toma la decisión obligando a la doctora
>Rua Figueroa a poner las cucharas del fórceps según su criterio.
>Evidentemente, uno de los dos se equivoca, y a pesar de que una aplicación
>incorrecta de las cucharas del fórceps puede traer daños maxilofaciales
>al bebé, se toma una decisión sin realizar ningún tipo de exploración
>complementaria.
>Afortunadamente este gran profesional del que nos disgusta desconocer
>su nombre ya que, así podríamos agradecer publicamente su labor. Toma
>la decisión correcta y el bebé es extraido sin ningún problema, está sano
>y en perfecto estado.
>Ahora viene el punto origen de este debate, hay que proceder
>a la costura de la episiotomia que en este hospital se practica
>en el 100% de los casos.
>La doctora Rua Figueroa comenta a otro sanitario al parecer
>sin mucha experiencia "si se atreve a hacerlo ella", la otra
>sin manifestar mucha convicción dice que sí. Finalmente proceden
>a realizarla las dos de forma solidaria. Entra el "Doctor Jefe"
>en el quirofano y las reprende, dice que una u otra, pero que
>eso no lo pueden hacer las dos. Finalmente la realiza la Dra. Rua Figueroa.
>Comienza a realizar los trámites burocráticos, mientras la paciente
>siente que continúa sangrando.
>Entra personal de limpieza en el quirofano, miran a la paciente,
>se miran entre ellos, cuchichean en voz baja y se van.
>Entra el "Doctor Jefe" y dice a la Dra. Rua Figueroa "Eso está sin acabar,
>acaba de coser", y se va.
>La paciente llama la atención de la Dra. Rua Figueroa "Oiga por favor", la
>Dra. hace caso omiso y
>continúa rellenando los papeles. La paciente que nota como sigue
>sangrando y presa de una gran excitación, como por otra parte
>es lógico en una mujer que acaba de parir hace escasos minutos
>da un silvido y dice al no mirar si quiera dice: "me oyes" a lo que la
>Dra. Figueroa al más puro estilo del señor De Feo dice: "Tú a mí, me
>llamas de usted", expresando así su supuesta superioridad.
>Finalmente acaba su trabajo, la paciente es conducida junto con el
>bebé a recuperación y de ahí pasan a la planta a las 4.00 horas del día
>20 de junio de 2.000.
>A la mañana siguiente entra en la habitación el personal de limpieza.
>Como si de una institución militar se tratara hace levantarse
>a las recien paridas, echa la bronca a la compañera de habitación
>por haber manchado las colchas de sangre, lo cual le obliga a
>cambiarlas, cuando su intención era solo cambiar las sabanas.
>La paciente solicita su ayuda para ponerse en pie, ya que se
>encuentra fisica y moralmente destrozada, hasta tal punto que
>es incapaz de poner al pecho a su hija que llora insistentemente
>con hambre.
>La señora de la limpieza replica "Si hombre, así tenemos nosotras
>los riñones", se niega y deja a la paciente en la cama.
>Una vez realizada la limpieza entra la doctora encargada de
>realizar la primera revisión, no explica a la paciente que va
>a hacer y procede con gran violencia, parece que tambien está
>de mal humor por algo.
>A la vista de este funcionamiento general, más propio de un
>hospital de campaña, la paciente decide pedir el alta voluntaria.
>Se recupera en su casa mucho más tranquila, aunque sufre grandes
>molestias durante un periodo relativamente largo de tiempo debido
>a la episiotomía.
>Curiosamente todas las mujeres que hablan de su parto se quejan
>de la episiotomía más que de los dolores propios del parto.
>A todo esto el hospital ante la solicitud de identificar a los
>implicados ha facilitado un listado de todo su personal, sin
>su número de colegiado, los registros de la monitorización tampoco
>han sido facilitados y parece que nadie sabe nada.
>Un saludo y disculpas por la extensión excesiva del mensaje, pero
>es un caso que debía contarse ya que posteriormente hemos
>contactado con otras mujeres que han sufrido el mismo trato y
>no se puede decir que sea un caso excepcional.
>
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Última actualización: Tue Sep 2 04:44:21 2008
