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Re: cesarea
From: Sebastiani (msebasti@hitalba.edu.ar)
Thu Nov 22 08:06:34 2001
- Messages sorted by: [ date ][ thread ][ subject ][ author ]
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Concuerdo con el Dr Kerz en que esta tècnica de no suturar el peritoneo parietal disminuye el dolor post operatorio significativamente debido a que el mismo no se encuentrab traccionado por la sutura. Asimismo existe un volumen importante de trabajos que muestran en experimentaciòn animal que la sutura del peritoneo parietal aumenta la desvascularizaciòn del tejido, en los nudos se concentra una importante cantidad de bacterias y ademàs aumenta la incidencia de adherencias. En mi caso particular desde hace 6 años no he cerrado màs el peritoneo y llevo no menos de 150 cesàreas reoperadas sin inconvenientes. Sugiero asimismo adherir a un plan de realimentaciòn precoz de la cesárea sin esperar la presenci ade ruidos hidroaèreos El pensamiento de que al entrar abro tejidos y al cerrar los cierro suena razonable pero no pareciera tener aval cientìfico alguno. En nuestro hospital ademàs los servicio de ginecologìa y de cirugía general tampoco cierran el peritoneo parietal CordiaamenteMario Sebastiani Doctor en Medicina Servicio de Obstetricia Hospital Italiano de Buenos Aires msebasti@hitalba.edu.ar
Mensaje citado por: GUILLERMO KERZ <rokerz@arnet.com.ar>:
> Nosotros hace 2 años que la estamos utilizando.
> La tecnica es al ingresar , incision de aponeurosis y luego separacion
> de los rectos por linea media (no despegamosl a aponeurosis hasta
> ombligo), tomamaos peritoneo parietal, incion del mismo y apertura por
> traccion y contraccion.
> Luego histerotomia con bisturi y apertura a lo a lo Munro Kerr , no
> despegamos plica vesicouterina.
> La Histerrorrafia la realizamos cunto a la perintoneorafia visceral, en
> un solo tiempo.
> Luego perintoneorrafia parietal y miorrafia con en solo punto en U.
> Aponeurrofaia con surget.
> Tpo de duraciion de piel a piel: 15 minutos (mas menos 3 minutos).
>
> Disminucion observada del dolor post operatorio (creeemoes que al evitar
> el despegue de la aponeorosis hasta el ombligo, esto mejor mucho este
> iems)
>
> Comprobacion en cesarea posteriores, todo ok.
> Saludos.
> Dr. Guillermo Kerz
>
>> ----- Original Message -----
> From: Gabriel Sponton
> To: Multiple recipients of list OBGIN-L
> Sent: Wednesday, November 21, 2001 6:06 PM
> Subject: cesarea
>
> A los colegas con experiencia.
>
> Dias atras , un colega recien salido de la Residencia al ayudarme
> en una cesarea me dijo" vos la haces a la antigua"
> y me comento que ahora se describe una tecnica que solamente hace el
> cierre de tres planos:
>
> miometrio--aponeurosis ---piel
> Recien acabo de ver una publicacion en la que se describe esta tecnica
> como la "cesarea del nuevo milenio"
> Agradeceria si alguien tiene experiencia sus comentarios.
>
> http://www.tocogineconet.com.ar/8.htm
>
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Última actualización: Sat Aug 2 04:29:36 2008
