OBGIN-L Mensajes a Septiembre, 2001: Re: pregunta

Re: pregunta
From: Gabriel Sponton (gabrielsponton@goyadigital.com.ar)
Thu Sep 20 19:46:01 2001

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Estimados colegas
Creo que la maduracion pulmonar , a esta altura(35 sem ) ya no es necesaria. La uteroinhibicion creo que no tiene indicacion tampoco. El punto a debatir es la via del parto. Asumo que tiene un solo cuello. A los 34 años , primigesta , creo que una cesarea electiva no es una mala decision. Aunque desde el punto estrictamente obstetrico creo que se puede hacer una prueba de parto y ver la easticidad del tabique , corriendo el riesgo de una complicacion hemorragipara por su rotura. CONCLUSION.
UNA BUENA CONDUCTA PRACTICA SERIA CESAREA ELECTIVA A LAS 38 SEM SI LLEGA. SINO AL INICIO DEL TRABAJO DE PARTO. SI HAY AMENAZA DE PARTO PREMATURO , UTEROINHIBICION HASTA LA SEMANA 37 SIEMPRE QUE NO HAYA RPM. Aclaro que soy muy vaginalista pero cuando tengo un dilema de este tipo me pregunto ¿que haria si fuese mi esposa o mi familiar? LA CONDUCTA QUE TOMARIA SERIA CESAREA. DEJO CONSTANCIA QUE MI RESPUESTA ES EXCLUSIVAMENTE PRACTICA Y ACORDE A MI LUGAR DE TRABAJO, NO ACADEMICA YA QUE DESDE ESTE PUNTO DE VISTA ESTOY DE ACUERDO CON RONNIE
GOS

>----- Original Message -----
From: "beto" <beto0207@yahoo.com> To: "Multiple recipients of list OBGIN-L" <obgin-l@mail.medispecialty.com> Sent: Thursday, September 20, 2001 4:18 PM Subject: Re: pregunta
> me parece que la desicion de la cesarea electiva es la
> mejor, los corticoides los comentan en embarazos
> menores de 32 semanas (este no es el caso), la
> tocolisis esta indicada como profilaxis, recordemos
> que el utero respondera a la elongacion de sus fibras
> con contracciones y que a las 35 semanas aun no
> tenemos un producto a termino, podemos dar un ejemplo
> al utilizar la tocolisis en embarazos gemelares
> (elongacion), por ultimo el reposo esta aunado a la
> explicacion previa.
>
> saludos.
> Dr. Alberto de Lago A.
> México.
> --- ronniem@entelchile.net wrote:
> >
> > >
> > > De: "Jose Antonio Rosales Delgado"
> > <rosaedo@ver.megared.net.mx>
> > > Fecha: 2001/09/20 Thu AM 09:23:24 GMT-04:00
> > > Para: Multiple recipients of list OBGIN-L
> > <obgin-l@mail.medispecialty.com>
> > > Asunto: Re: pregunta
> > >
> > > estoy en absoluto desacuerdo con el manejo
> > propuesto
> >
> > ....corticoides ...para que?..a menos que tenga
> > dinamica uterina y / o acoratamiento cervical en mas
> > de un 60%.
> >
> > ...tocolisis...??? nada ha demostrado que sirva ni
> > en este ni en ningun caso como profilaxis del parto
> > prematuro.
> > ...reposo...si...si la paciente lo necesita
> > basicamente por disconfort.
> > ..cesarea electiva ....porque???...a menos que
> > exista concomitantemente una vagina muy estrecha
> > como parte del defecto embriologico.
> >
> > como ves esto se pone interesante!!!!
> >
> > ronnie
> > > > Estoy totalmente de acuerdo con la conducta de
> la
> > Dra.Nallar.
> > Dr: José A. Rosales D.
> >
> > >
> > From: obgin-l@obgyn.net
> > Date: Jueves, 20 de Septiembre de 2001 05:42:17
> > a.
> > To: Multiple recipients of list OBGIN-L
> > Subject: Re: pregunta
> >
> > Estimado German:
> > Mi experiencia en uteros bicornes es la
> > siguiente:
> > 1)maduracion pulmonar fetal con corticoides a las 29
> > semans
> > 2)uterohinibicion y reposo absoluto
> > 3)cesarea electiva a las 36 como maximo
> > Dra Monica Nallar
> > Salta
> > Argentina
> >
> > German Revelo escribió:
> >
> > > SOY GINECOBSTETRA EN COLOMBIA, LA SIGUIENTE
> > PREGUNTA: PTE. DE 34 AÑOS> > G1
> > A1,
> > > CON HIPOTIROIDISMO EN TRATAMIENTO,DEFECTO
> > MULLERIANO CONSISTENTE EN UTE> > RO
> > > DIDELFO, CON TABIQUE VAGINAL COMPLETO, Y QUE
> > ACTUALMENTE CURSA CON UN
> > > EMBARAZO DE 35 SEMANAS, CON EVOLUCION DESDE EL
> > PUNTO DE VISTA OBSTETRIC> > O
> > > NORMAL, CUAL ES LAVIA DEL PARTO MAS ADECUADA?
> > MUCHAS GRACIAS

>> > > ----- Original Message -----
> > > From: <ronniem@entelchile.net>
> > > To: "Multiple recipients of list OBGIN-L"
> > <obgin-l@mail.medispecialty.c> > om>
> > > Sent: Monday, September 17, 2001 8:42 AM
> > > Subject: Re: medico residente de ginecologia y
> > obstetricia
> > >
> > > >
> > > > >hospitalizada...corticoides.....doppler
> > umbilical periodico de acuer> > rdo
> > a
> > > valores obtenidos (diario o cada 2 o 3
> > dias),,,,perfil biofisico
> > > especialmente cantidad de l.a.diario. fibrinogeno
> > materno..curva de
> > > crecimiento fetal
> > > >
> > > > buen caso ..mantennos informados
> > > >
> > > > ronnie
> > > > > De: guillengustav35@hotmail.com (gustav
> > guillen)
> > > > > Fecha: 2001/09/12 Wed PM 10:29:35 GMT-04:00
> > > > > Para: Multiple recipients of list OBGIN-L
> > > <obgin-l@mail.medispecialty.com>
> > > > > Asunto: medico residente de ginecologia y
> > obstetricia
> > > > >
> > > > > estimados colegas es primera vez que escribo,
> > les comento el caso d> > e
> > una
> > > > > paciente de 18 años primigesta con anemia
> > drepanocitica actualmen> > te
> > con
> > > > > embarazo gemelar de veinticuatro(24) semanas y
> > obito fetal mas reta> > rdo
> > > > > del crecimiento intrauterino del feto
> > vivo,nuestra duda es como
> > > > > monitorizarla para lograr llegar lo mas cerca
> > al termino, si se deb> > e
> > > > > hacer de forma ambulatoria o
> > internada.agradezco sus opiniones
> > > > >
> > > > > --
> > > > > gustavo guillen
> > > > >
> > > >
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> > la siguiente:<BR>1)maduracion pulmonar fetal
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> > semans<BR>2)uterohinibicion y reposo
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> > 36 como maximo<BR>Dra Monica
> > Nallar<BR>Salta<BR>Argentina<BR><BR>Ge> > rman
> > Revelo escribió:<BR><BR>> SOY
> > GINECOBSTETRA EN COLOMBIA, LA SI> > GUIENTE
> > PREGUNTA: PTE. DE 34 AÑOS G1 A1,<BR>> CON
> > HIPOTIROIDISMO EN
> > TRATAMIENTO,DEFECTO MULLERIANO CONSISTENTE EN
> > UTERO<BR>> DIDELFO> > , CON
> > TABIQUE VAGINAL COMPLETO, Y QUE ACTUALMENTE
> > CURSA CON UN<BR>> EM> > BARAZO
> > DE 35 SEMANAS, CON EVOLUCION DESDE EL PUNTO DE
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> > NORMAL, CUAL ES LAVIA DEL PARTO MAS ADECUADA?
> > MUCHAS GRACIAS<BR>&gt> > ; -----
> > Original Message -----<BR>> From: <<A
> >
> href="mailto:ronniem@entelchile.net">ronniem@entelchile.net</A>&g> > t;<BR>>
> > To: "Multiple recipients of list OBGIN-L"
> > <<A
> >
> href="mailto:obgin-l@mail.medispecialty.com">obgin-l@mail.medispe> > cialty.com</A>><BR>>
> > Sent: Monday, September 17, 2001 8:42
> > AM<BR>> Subject: Re: medic> > o
> > residente de ginecologia y
> > obstetricia<BR>><BR>> ><BR>>> > >
> > >hospitalizada...corticoides.....doppler
> > umbilical periodico de
> > acuerrdo a<BR>> valores obtenidos (diario o
> > cada 2 o 3 dias),,,,> > perfil
> > biofisico<BR>> especialmente cantidad de
> > l.a.diario. fibrinogeno> >
> > materno..curva de<BR>> crecimiento
> > fetal<BR>> ><BR>> &g> > t; buen
> > caso ..mantennos informados<BR>>
> > ><BR>> > ronnie<BR>&gt> > ; >
> > > De: <A
> >
> href="mailto:guillengustav35@hotmail.com">guillengustav35@hotmail> > .com</A>
> > (gustav guillen)<BR>> > > Fecha:
> > 2001/09/12 Wed PM 10:29:3> > 5
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> > OBGIN-L<BR>> <<A
> >
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> > ginecologia y obstetricia<BR>> > >
> > > ><BR>> > > estimados colegas
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> > paciente de 18 años
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